人工呼吸器

以下に、呼吸療法認定士の試験に関連する分野からの例題を10問提示します。例題1: 酸素療法に関する問題問題: 酸素療法を行う際に使用される酸素濃縮器の最大酸素供給濃度はどの程度ですか？A) 21％B) 40％C) 60％D) 90％解答: ...

肺水腫（はいすいしゅ、Pulmonary edema）は、肺に過剰な液体がたまり、呼吸困難などを引き起こす状態です。肺水腫は、適切な治療を受けないと命に関わる可能性があるため、早期の診断と治療が重要です。

「アバーブPEEP（Above PEEP）」は、人工呼吸器の設定に関連する用語で、PEEP（Positive End-Expiratory Pressure）の上に加わる圧力、つまりピーク圧のことを指す場合があります。具体的には、以下のような点が重要です。

**オートPEEP（Auto-PEEP）**とは、人工呼吸器使用中に患者の呼気が完全に終了する前に次の呼吸が開始されることで、肺内に空気が残り続ける状態を指します。この現象は「動的過膨張」や「自発的な呼気終末陽圧」とも呼ばれます。主に閉塞性肺疾患（COPDや喘息など）の患者に見られることが多く、以下のような特徴があります

混合型の呼吸疾患は、閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患の両方の特徴を持つ状態です。この状態では、気道の閉塞により空気の流入が制限される一方で、肺組織の硬さや柔軟性の低下によって肺の拡張も困難になります。以下、それぞれの特徴と人工呼吸器の設定に関して詳しく説明します。

拘束性肺疾患に対する人工呼吸器設定は、肺が硬く、呼吸に必要な肺の拡張が制限されることに基づいて調整されます。代表的な疾患には肺線維症やサルコイドーシスなどがあり、これらは肺の弾性が低下し、肺の拡張が難しくなる病態です。

閉塞性肺疾患に対する人工呼吸器の設定は、適切なガス交換を維持しながら、患者に対する過度な負荷を避けることが重要です。主に、COPD（慢性閉塞性肺疾患）や気管支喘息などの病態において、特定の換気設定が適用されます。

混合型の肺疾患とは、閉塞性と拘束性の両方の特徴を持つ肺疾患のことを指します。この状態は、呼吸機能において吸気（息を吸う）と呼気（息を吐く）の両方に問題があるということです。混合型の肺疾患を理解するためには、閉塞性と拘束性の違いを整理し、それぞれの病態がどのように合わさって影響を与えるのかを理解する必要があります。

拘束性肺疾患（Restrictive Lung Diseases）は、肺が十分に拡張できず、肺の容量が減少することで呼吸機能が低下する疾患です。閉塞性肺疾患とは異なり、空気の出入りが制限されるのではなく、肺の拡張が制限されるという特徴があります。

閉塞性肺疾患（COPD：慢性閉塞性肺疾患や、喘息など）は、気道が狭くなることで呼吸が困難になる病気です。これらの疾患は特に呼気に影響を与え、気道閉塞により空気を十分に排出できなくなります。