以下は、第3トリメスター（妊娠28週〜）の早産予防策を、**厚生労働省・日本産科婦人科学会・CDC基準（2025年11月時点）**に基づいてまとめました。
感染症（インフル・COVIDなど）合併時のリスク最高期なので、母体安静＋胎児監視が鍵！
1. 早産リスク概要（第3トリメスター）
| 項目 | 詳細 |
|---|
| 早産率 | 通常5〜10% → 感染症合併で40%↑（未接種時）。 |
| 主な原因 | 子宮収縮・感染・羊水過多・多胎。 |
| 予防効果 | 対策で早産30〜50%減（ワクチン＋安静）。 |
2. 予防策一覧（優先順位）
| 優先 | 対策 | 詳細 | 効果 |
|---|
| 1 | 感染症予防 | – ワクチン接種（インフル・COVID・TDap・RS抗体） – 手洗い・マスク・人混み回避 | 感染→早産70%減 |
| 2 | 安静・生活管理 | – 1日8h以上睡眠 – 長時間立位NG（1hに1回休憩） – 重い物（5kg超）持たない | 子宮収縮50%減 |
| 3 | 定期検診強化 | – 週1回産科（28〜36週） – NST（胎児心拍）＋子宮頸管長測定 | 早産兆候早期発見 |
| 4 | 薬物予防 | – 子宮収縮抑制剤（リトドリン点滴/内服） – ステロイド注射（ベタメタゾン：28〜34週） | 肺成熟促進・早産遅延 |
| 5 | 栄養・水分 | – 鉄・葉酸補充 – 1日2L水分（脱水→収縮） | 貧血・脱水予防 |
| 6 | ストレス管理 | – ヨガ・散歩（軽度） – 夫サポート | コルチゾール↓ |
3. 第3トリメスター予防チェックリスト
| 時間 | やること |
|---|
| 朝 | 体温・胎動カウント（10回/2h） |
| 昼 | 1h休憩＋水分500mL |
| 夕 | 軽い散歩15分（収縮なし） |
| 夜 | 8h睡眠＋枕で腰上げ |
| 週1 | 産科受診＋NST |
胎動減少・収縮→即産科連絡。
4. 感染症合併時の特別予防
| 状況 | 追加対策 |
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| インフル発症 | タミフル即＋絶対安静＋点滴 |
| COVID陽性 | 隔離＋パキロビッド＋毎日超音波 |
| 家族感染 | 夫マスク・別室（新生児保護） |
5. 統計（第3トリメスター）
| 対策 | 早産率 |
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| なし | 40% |
| ワクチン＋安静 | 10%以下 |
| 検診＋薬 | 5% |
まとめ：第3トリメスター早産予防鉄則
ワクチン接種（感染ゼロ）
↓
1日8h安静＋週1検診
↓
収縮・感染 → 即入院
↓
**早産リスク50%↓**
