
インフルエンザ(A型・B型など)は、医療保険の対象疾患として扱われますが、給付金は入院・手術・死亡などの条件によって決まります。通院だけ(例: 外来でタミフル処方)では基本的に給付されず、入院が必要な場合が主な対象です。生命保険(死亡保障中心)では、インフルエンザが直接の死因となった場合に給付されます。注意: 給付額は契約内容・保険会社・プランにより異なり、目安です。実際は契約書や保険会社に確認を。公的医療保険(健康保険)と併用し、高額療養費制度で自己負担を抑えられますが、民間保険は差額ベッド代・収入減などをカバーします。
1. 医療保険の給付(インフルエンザ入院時)
インフルエンザの入院は稀(重症例: 肺炎合併時)で、平均入院期間は3〜7日。給付は日額ベースが主流です。
| 保障内容 | 給付額目安(1日あたり) | 条件・備考 |
|---|---|---|
| 入院給付金 | 5,000〜10,000円 | 入院1日あたり。短期入院(1泊2日)対応プラン推奨。3日入院で15,000〜30,000円。 |
| 手術給付金 | 5万円〜20万円 | 気管切開など手術時。インフルではまれ。 |
| 通院給付金 | 1,000〜3,000円/回 | 入院後の通院のみ対象。インフル単独通院は対象外。 |
| 入院一時金 | 2〜5万円(一括) | 入院1回あたり。複数回入院で限度額(例: 60日/年)。 |
| 特約: 感染症見舞金 | 3,000〜7,000円(治療時) 3万円(入院時) | 専用プラン(例: PayPayほけん「インフルお見舞い金保険」)。抗インフル薬処方時。 |
- 総額例: 5日入院(日額5,000円)+一時金2万円 = 4.5万円(目安)。
- 自己負担カバー: 入院1日の平均自己負担は2万円前後(食事代・差額ベッド含む)。給付で補填可能。
- 対象外: 予防接種や軽症外来。専用「感染症保険」(例: メディカル感染症ほけん)で通院見舞金(上限80万円/年)が出る場合あり。
2. 生命保険の給付(インフルエンザ死亡時)
生命保険は死亡保障が中心。インフルエンザ単独での死亡はまれ(高齢者・基礎疾患合併時)ですが、対象です。
| 保障内容 | 給付額目安 | 条件・備考 |
|---|---|---|
| 死亡保険金 | 500万円〜3,000万円 | 死亡時一括。インフルが直接死因(例: 肺炎・敗血症)。 |
| 就業不能給付金 | 月額5〜20万円 | 入院長期化で働けず(特約)。インフルでは短期のためまれ。 |
- 総額例: 死亡保障1,000万円プラン = 1,000万円(相続税考慮)。
- 医療型生命保険: 医療保障付きの場合、上記の医療保険と同様(入院日額5,000〜10,000円)。
3. インフルエンザの入院費用相場(給付の参考)
インフルエンザ入院(肺炎合併)の平均費用: 10〜30万円(公的保険適用後自己負担3〜10万円)。
| 項目 | 相場(総額) | 自己負担目安 |
|---|---|---|
| 入院5日 | 20〜50万円 | 3〜10万円(高額療養費適用) |
| 検査・薬 | 5〜10万円 | 1〜3万円 |
| 食事・差額ベッド | 1万円/日 | 全額自己負担 |
4. 給付を受ける流れと注意点
- 診断・入院: 医師の診断書・領収書を保管。
- 請求: 退院後3年以内。保険会社に書類提出(オンライン可)。
- 注意:
- 待機期間: 加入後30〜90日経過が必要(既往症除外)。
- 限度額: 年間60日・通算1,000日など。
- 専用保険: インフル特化型(例: 住友生命「インフルお見舞い金保険」)で低額(250円/月)から加入可。入院3万円給付。
- 高齢者・小児: 重症化リスク高く、給付額を多めに設定推奨。
- 税金: 給付金は非課税(50万円超の場合一部課税)。
まとめ:インフルエンザ給付の目安
- 軽症(通院のみ): 0円(対象外)。
- 入院(5日): 2〜5万円(医療保険日額5,000円)。
- 死亡: 数百万円〜数千万円(生命保険)。
- おすすめ: 入院日額5,000円以上の医療保険+インフル特化特約。年額保険料1万円前後でカバー可能。
個別契約を確認を! 保険会社(例: 住友生命、PayPayほけん)へ相談を。インフル予防(ワクチン)で入院を防ぎましょう。※情報は2025年11月時点。最新は保険会社HPで確認を。
