インフルエンザで生命保険・医療保険を使う場合の給付金目安(2025年)

インフルエンザ(A型・B型など)は、医療保険の対象疾患として扱われますが、給付金は入院・手術・死亡などの条件によって決まります。通院だけ(例: 外来でタミフル処方)では基本的に給付されず、入院が必要な場合が主な対象です。生命保険(死亡保障中心)では、インフルエンザが直接の死因となった場合に給付されます。注意: 給付額は契約内容・保険会社・プランにより異なり、目安です。実際は契約書や保険会社に確認を。公的医療保険(健康保険)と併用し、高額療養費制度で自己負担を抑えられますが、民間保険は差額ベッド代・収入減などをカバーします。


1. 医療保険の給付(インフルエンザ入院時)

インフルエンザの入院は稀(重症例: 肺炎合併時)で、平均入院期間は3〜7日。給付は日額ベースが主流です。

保障内容給付額目安(1日あたり)条件・備考
入院給付金5,000〜10,000円入院1日あたり。短期入院(1泊2日)対応プラン推奨。3日入院で15,000〜30,000円。
手術給付金5万円〜20万円気管切開など手術時。インフルではまれ。
通院給付金1,000〜3,000円/回入院後の通院のみ対象。インフル単独通院は対象外。
入院一時金2〜5万円(一括)入院1回あたり。複数回入院で限度額(例: 60日/年)。
特約: 感染症見舞金3,000〜7,000円(治療時) 3万円(入院時)専用プラン(例: PayPayほけん「インフルお見舞い金保険」)。抗インフル薬処方時。
  • 総額例: 5日入院(日額5,000円)+一時金2万円 = 4.5万円(目安)。 
  • 自己負担カバー: 入院1日の平均自己負担は2万円前後(食事代・差額ベッド含む)。給付で補填可能。 
  • 対象外: 予防接種や軽症外来。専用「感染症保険」(例: メディカル感染症ほけん)で通院見舞金(上限80万円/年)が出る場合あり。 

2. 生命保険の給付(インフルエンザ死亡時)

生命保険は死亡保障が中心。インフルエンザ単独での死亡はまれ(高齢者・基礎疾患合併時)ですが、対象です。

保障内容給付額目安条件・備考
死亡保険金500万円〜3,000万円死亡時一括。インフルが直接死因(例: 肺炎・敗血症)。
就業不能給付金月額5〜20万円入院長期化で働けず(特約)。インフルでは短期のためまれ。
  • 総額例: 死亡保障1,000万円プラン = 1,000万円(相続税考慮)。 
  • 医療型生命保険: 医療保障付きの場合、上記の医療保険と同様(入院日額5,000〜10,000円)。

3. インフルエンザの入院費用相場(給付の参考)

インフルエンザ入院(肺炎合併)の平均費用: 10〜30万円(公的保険適用後自己負担3〜10万円)。 

項目相場(総額)自己負担目安
入院5日20〜50万円3〜10万円(高額療養費適用)
検査・薬5〜10万円1〜3万円
食事・差額ベッド1万円/日全額自己負担

4. 給付を受ける流れと注意点

  1. 診断・入院: 医師の診断書・領収書を保管。
  2. 請求: 退院後3年以内。保険会社に書類提出(オンライン可)。
  3. 注意:
    • 待機期間: 加入後30〜90日経過が必要(既往症除外)。
    • 限度額: 年間60日・通算1,000日など。
    • 専用保険: インフル特化型(例: 住友生命「インフルお見舞い金保険」)で低額(250円/月)から加入可。入院3万円給付。 
    • 高齢者・小児: 重症化リスク高く、給付額を多めに設定推奨。
    • 税金: 給付金は非課税(50万円超の場合一部課税)。

まとめ:インフルエンザ給付の目安

  • 軽症(通院のみ)0円(対象外)。
  • 入院(5日)2〜5万円(医療保険日額5,000円)。
  • 死亡数百万円〜数千万円(生命保険)。
  • おすすめ: 入院日額5,000円以上の医療保険+インフル特化特約。年額保険料1万円前後でカバー可能。

個別契約を確認を! 保険会社(例: 住友生命、PayPayほけん)へ相談を。インフル予防(ワクチン)で入院を防ぎましょう。※情報は2025年11月時点。最新は保険会社HPで確認を。