2025年のインフルエンザ流行は例年より早く（10月から全国的に注意報レベル）、患者数が急増中です（全国5.7万人超、11月時点）。検査の選択は、症状のタイミング・精度の必要性・費用・結果の速さで決まります。日本では主に抗原定性検査（迅速キット）が標準ですが、感度不足で偽陰性が出やすいため、PCRやID NOW（NEAR法）が補完的に使われます。
自宅キットはコロナ同時検査が主流で、ドラッグストアで入手可能。陰性でも症状あれば医療機関受診を。
以下で種類比較とタイミングを表で徹底まとめ。データは厚生労働省・日本感染症学会ガイドライン・2025年最新研究に基づきます。
1. 検査種類の徹底比較表
| 検査種類 | 原理・方法 | 精度（感度/特異度） | 結果時間 | 費用（目安、保険適用時） | メリット | デメリット |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 抗原定性検査（迅速キット）（例: イムノクロマト法） | 鼻咽頭拭い液でウイルス抗原（タンパク質）を検出 | 感度: 50-80% 特異度: 90-100% （偽陰性多め） | 5-15分 | 1,000-2,000円 （自己負担300-600円） | ・即時結果 ・安価 ・簡単 ・医療機関で即治療可 | ・発症早期で陰性多 ・B型感度低め |
| PCR検査 （RT-PCR） | 鼻咽頭拭い液でウイルス遺伝子を増幅検出 | 感度: 90-100% 特異度: 95-100% （最高精度） | 1-2時間（院外委託で数日） | 3,000-5,000円 （自己負担1,000-1,500円） | ・高精度（偽陰性少ない） ・変異株対応可 | ・時間かかる ・設備必要 |
| ID NOW（NEAR法）（核酸増幅検査） | 鼻拭い液で遺伝子を急速増幅検出（Abbott社機器） | 感度: 85-95% 特異度: 95-99% （抗原より高感度） | 5-15分 | 2,000-4,000円 （自己負担600-1,200円） | ・迅速＋高精度 ・早期検出可 | ・機器が必要（一部医療機関のみ） ・費用高め |
| nodoca（AI搭載抗原検査）（新興、2025年普及） | 鼻拭い液＋AI画像解析で抗原検出 | 感度: 70-90% 特異度: 90-95% （AIで偽陰性低減） | 10-20分 | 1,500-3,000円 （自己負担500-900円） | ・AIで精度向上 ・自宅対応可 | ・普及途上 ・操作ミスで誤判定 |
選び方ポイント（2025年ガイドライン）:
- 迅速重視: 抗原 or ID NOW（発症当日〜2日目）。
- 精度重視: PCR（疑い強い場合）。
- 高リスク者（妊婦・高齢者）: ID NOW or PCR優先。
コロナ同時流行で同時検査キット（抗原ベース）が推奨。偽陰性時は再検査を。
2. 検査の最適タイミング比較表
インフルエンザのウイルス量は発症後12-48時間でピーク。早期検査で偽陰性率高く、遅すぎると治療窓口（48時間以内）を逃す。2025年は流行早めなので、症状出たら即相談を。
| タイミング | 推奨検査 | 理由・検出率 | 注意点 |
|---|---|---|---|
| 発症0-6時間 （症状直後） | 避ける（抗原/ID NOWも不可） | ウイルス量少: 検出率<30% 偽陰性90%超 | 待機or症状観察。PCRでも低精度 |
| 発症6-12時間 （熱出始めて半日） | ID NOW or PCR | 検出率: 50-70% 抗原は陰性多 | 医療機関で相談。治療開始目安 |
| 発症12-24時間 （熱ピーク前） | 最適: 抗原 or ID NOW | 検出率: 80-95% 治療効果最大 | 2025年第一選択。陽性で即薬（タミフル等） |
| 発症24-48時間 （症状ピーク） | 全てOK（抗原優先） | 検出率: 90-100% ウイルス最多 | 偽陰性最小。重症化前受診 |
| 発症48時間超 （回復期） | PCR推奨 | 検出率: 70-90% 抗原低下 | 治療効果↓（薬48h以内推奨）。集団検査用 |
| 無症状/予防 | PCR or ID NOW | 検出率: 低（20-50%） | 接触後5-7日待機。2025年接触者検査拡大 |
2025年Tips:
- 熱38℃超+全身症状で即検査。子どもは12h後から。
- 陰性でも症状あれば再検査（偽陰性考慮）。
- 流行早いので、10月〜アプリ（例: みてねコールドクター）でオンライン相談活用。
3. 自宅キット活用法【2025年最新】
2025年はコロナ+インフル同時キットがドラッグストア・Amazonで普及（例: Panbio™、クイックナビ™）。価格1,500-3,000円/回、A/B型+コロナ検出。陽性率向上で家庭用推奨だが、医療機関確認必須。おすすめキット比較（2025年売れ筋）
| キット名 | 検出対象 | 結果時間 | 価格目安 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|
| Panbio COVID-19/Flu A&B | コロナ+インフルA/B | 15分 | 2,000円 | 鼻腔拭い簡単。偽陰性低減AI版あり |
| クイックナビFlu+COVID19 | 同上 | 15-20分 | 1,800円 | コントロールライン明確。子ども対応 |
| SAIROFI 研究用 | 同上 | 15分 | 1,500円 | 家庭用第1類医薬品。滴下チップ付き |
活用ステップ（正しい使い方）
- 購入・準備: ドラッグストアで入手（第1類医薬品、薬剤師説明推奨）。有効期限確認。
- タイミング: 発症12-48時間後（ウイルスピーク）。朝イチ推奨（症状強い）。
- 実施手順:
- 鼻腔拭い（綿棒で深く、痛み最小限）。
- 試薬滴下→15分待機（動かさず）。
- 判定: C線（コントロール）+T線（陽性）で陽性。写真撮影で記録。
- 結果対応:
- 陽性: 即医療機関（オンライン診療可）。抗インフル薬処方へ。
- 陰性: 症状あれば再検査or受診（偽陰性50%可能性）。
- 注意: 子どもは親監督。偽陽性まれ（再検査）。廃棄は感染廃棄物ルール。
2025年新トレンド: オンライン診療アプリ（みてねコールドクター）でキット陽性→即処方。患者数40倍増で活用推奨。
まとめ：2025年検査の鉄則
- 第一選択: 抗原（速い・安い）→ ID NOW/PCRでフォロー。
- タイミング: 12-48時間後がゴールデンタイム。
- 自宅活用: 同時キットで事前チェック→医療連携。
流行早い今、ワクチン+手洗い+早期検査で重症化防ごう！ 症状あれば#8000（小児救急）相談を。
