インフルエンザの診断で、医師が検査キットの結果をどこまで信じているかご存知ですか？ 2024-2025年シーズンに使用されている迅速抗原検査キットの多くは、A型では90%近い感度を誇る一方、B型では60〜80%と低くなる傾向があり、特に流行期にはこの差が大きな問題となります。
インフルエンザ迅速抗原検査の精度まとめ（2024-2025シーズン）
| 検査方法 | 感度（陽性の人を正しく陽性と判定する確率） | 特異度（陰性の人を正しく陰性と判定する確率） | 実際の体感精度 |
|---|
| 一般的な迅速抗原検査キット （医療機関で最も使われているもの） | A型：80〜90％ B型：60〜80％ | 95〜99％ | A型はかなり信頼できる B型は偽陰性が出やすい |
| 発症12〜24時間での最高感度 | A型：90〜95％ B型：75〜85％ | ほぼ100％ | この時間帯ならほぼ信じてOK |
| 発症48時間以降 | A型：50〜70％ B型：40〜60％以下 | ほぼ100％ | 陰性でも信じられないレベル |
精度を左右する3大要因
| 要因 | 影響 | 具体例 |
|---|
| ① 発症からの経過時間 | 一番重要！！ | 12〜24時間がピーク → 早すぎ・遅すぎは大幅ダウン |
| ② ウイルスの型 | B型はもともと感度が低い | 2024-25シーズンもB型（ビクトリア系）が流行すると偽陰性多発 |
| ③ 検体の取り方 | 鼻の奥までしっかり取らないと偽陰性 | 子どもや鼻が詰まっている人は特に取りにくい |
実際の現場でよくあるパターン
| 状況 | 結果 | 実際は？ |
|---|
| 発症15時間後・高熱＋関節痛 | 陽性 | ほぼ100％本物 |
| 発症15時間後・典型症状 | 陰性 | 20〜30％は偽陰性（特にB型） |
| 発症60時間後・まだ38℃台 | 陰性 | 70〜80％は偽陰性（ウイルス量激減） |
| 陰性だけど翌日再検査 | 陽性 | 超よくある（「昨日はまだ早かった」パターン） |
医師が本音で言う精度の目安
- 「A型なら迅速検査をほぼ信じる」
- 「B型は陰性でも半信半疑（特に流行期）」
- 「発症48時間超えて陰性なら、ほぼインフルじゃないと思ってる」
まとめ
- 発症12〜36時間以内＋A型流行期 → 迅速検査の精度は90％以上で信頼できる
- それ以外（特にB型・早すぎ・遅すぎ） → 陰性でも3〜4割は偽陰性と思っておく
自宅検査キットランキング
| 順位 | 商品名（メーカー） | 検出対象 | 感度（検出率）目安 （発症12-48h後） | 結果時間 | 価格相場 （1回分） | 妊婦・子ども対応 | 特徴・入手性 |
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| 1 | Panbio COVID-19/Flu A&B | COVID＋インフルA/B | COVID: 90%前後 インフル: 85%前後 | 15分 | 1,980～2,480円 | ◎（鼻腔浅め） | 検出率最強クラス。Amazon1位常連 |
| 2 | クイックナビ-Flu+COVID | 同上 | COVID: 88% インフル: 80-85% | 15-20分 | 1,780～2,200円 | ◎（子ども対応設計） | 日本製で信頼度高。 |
| 3 | KBMラインチェック nCoV/Flu | 同上 | COVID: 85% インフル: 80%前後 | 15分 | 1,480～1,980円 | ◎ | 最安値帯。マツキヨ・ウエルシアで店頭在庫多め |
| 4 | イージードック Flu＆COVID-19 | 同上 | COVID: 87% インフル: 82% | 15分 | 2,200～2,600円 | ◎（妊婦使用実績多） | 鼻腔拭い棒が柔らかめ |
