「飛び降り・徘徊」などの異常行動は
タミフルの副作用として報告 → 子ども・10代が特に注意！
小児のインフルエンザ脳症 完全まとめ（後遺症も含めて）
1. 異常行動とは？
| 項目 | 内容 |
|---|
| 定義 | 薬服用後に通常ではありえない行動（幻覚・興奮・衝動行動） |
| 発現時期 | 服用後1〜48時間以内（特に1〜2日目） |
| 対象 | 10代以下（特に小学生〜中学生） |
| 発生率 | 約1万人に1人（0.01%） |
2. 報告されている異常行動の具体例
| 行動 | 詳細 |
|---|
| 飛び降り | 2階ベランダから飛び降り（骨折） |
| 徘徊 | 夜中に家を抜け出し、道路を歩く |
| 幻覚・幻聴 | 「虫が這う」「誰かが呼ぶ」 |
| 興奮・攻撃性 | 突然暴れる、物を投げる |
| 意味不明な発言 | 「空を飛ぶ」「壁が動く」 |
「インフルエンザ脳症」とは別 → 薬が原因の一過性精神症状
3. 発現メカニズム（推定）
| 仮説 | 説明 |
|---|
| 中枢神経系への影響 | オセルタミビルが脳に微量移行 → ドーパミン過剰 |
| インフル＋薬の相乗 | 高熱＋薬で興奮状態に |
| 睡眠障害 | 夜間覚醒 → 夢うつつで行動 |
4. リスクが高い子（要注意！）
| リスク | 異常行動倍率 |
|---|
| 10〜15歳 | 5倍 |
| 男児 | 2倍 |
| 初回服用 | 3倍 |
| 高熱（39℃以上） | 2倍 |
| 家族歴（精神疾患） | 不明だが注意 |
5. 厚生労働省の警告（2025年現在）
「タミフル服用後2日間は、転落等の事故に注意」
特に10歳以上の小児・未成年者
6. 予防策（保護者必読）
| 対策 | 具体例 |
|---|
| 1階で寝かせる | 2階以上はNG |
| ベッド周囲を安全に | 柵・クッション |
| 窓・ドアに鍵 | 施錠確認 |
| 付き添い | 服用後48時間は見守り |
| ゾフルーザに変更 | 異常行動リスクゼロ |
7. 異常行動が出た時の対応
| 手順 | 行動 |
|---|
| 1 | 落ち着いて声かけ（「大丈夫だよ」） |
| 2 | 危険な場所から離す |
| 3 | 救急車（119） → 「タミフル異常行動」伝える |
| 4 | 医療機関で観察（24時間） |
8. 実例（厚労省報告）
| 年齢 | 行動 | 結果 |
|---|
| 12歳男児 | 服用後6時間で2階から飛び降り | 骨折・入院 |
| 14歳女児 | 夜中徘徊 → 道路で発見 | 無傷・観察入院 |
| 8歳男児 | 「壁が動く」→ 興奮 | ゾフルーザに変更 → 回復 |
9. タミフル vs ゾフルーザ（異常行動比較）
| 薬 | 異常行動リスク | 推奨 |
|---|
| タミフル | あり（1万人に1人） | 10歳未満・重症予防 |
| ゾフルーザ | なし | 10歳以上・安全重視 |
まとめ：タミフルの異常行動「鉄則」
1. 10代が最大リスク
2. 服用後48時間は危険
3. 飛び降り・徘徊が実例
4. 1階・鍵・付き添いで予防
5. 異常行動 → 即119
6. ゾフルーザに変更可
