日本の「国民健康保険」と「社会保険」の違いについて比較

日本の「国民健康保険」と「社会保険」は、いずれも医療保険制度の一部であり、国民が病気やケガの際に医療費の負担を軽減するための仕組みですが、加入条件や対象者、保険料の負担、給付内容などに違いがあります。以下に、両者の詳細を表にまとめて解説します。

比較表：国民健康保険 vs 社会保険

項目	国民健康保険（国保）	社会保険（健康保険）
対象者	自営業者、学生、無職者など	会社員、公務員、扶養家族
加入義務	あり：対象者は必須	あり：会社が加入手続きを行う
保険料の算定方法	世帯の前年所得に基づき、自治体が算定	月給や賞与に基づき、会社と折半して負担
保険料負担割合	全額自己負担（世帯単位）	会社と個人で折半（個人負担50％）
給付内容	一般的な医療費、出産育児一時金など	医療費、出産育児一時金、傷病手当金など
傷病手当金の有無	なし	あり：病気やケガでの休業時に給与の一部補償
扶養者への対応	個別加入が必要（扶養という概念なし）	配偶者や子供が扶養対象であれば保険加入可能
運営主体	市区町村が運営	健康保険組合や全国健康保険協会（協会けんぽ）
適用範囲	全国の医療機関	全国の医療機関
手続き	市区町村の役所で個人が行う	会社が代行して加入・変更などの手続き

詳細解説

対象者と加入義務
- 国民健康保険：主に自営業者、フリーランス、学生、無職の人などが対象で、基本的に誰もが加入を義務付けられています。
- 社会保険：主に企業に勤める会社員やその扶養家族が対象で、企業が手続きを行うため個人で加入申請をする必要はありません。
保険料の負担と算定方法
- 国民健康保険は前年の所得を基に市区町村ごとに算定され、全額自己負担となります。
- 社会保険では、月給と賞与から算出され、企業と個人が50％ずつ保険料を負担します。所得が高いほど負担額も高くなりますが、企業が負担を半分引き受けるため、個人の負担は国保に比べて抑えられます。
給付内容
- 共通の給付：どちらも医療費や出産育児一時金は給付されますが、社会保険のほうが保障内容が手厚い傾向があります。
- 特別な給付：社会保険には傷病手当金（病気やケガでの休業時の補償）などの特典があり、国民健康保険にはこれがありません。
扶養の扱い
- 国民健康保険には「扶養」の概念がなく、家族もそれぞれ個別に加入し保険料を支払います。
- 社会保険では、一定の条件（年収130万円未満など）を満たせば、配偶者や子供を扶養家族として加入させられます。
運営主体
- 国民健康保険は市区町村が運営しており、地域に応じた制度が反映されます。
- 社会保険は会社が契約する「健康保険組合」や「協会けんぽ」が主体で、全国共通のサービスが提供されます。