日本と世界の最新の死因ランキングを比較すると、両者の間に明確な「死の構造」の違いが見えてきます。厚生労働省の2023年統計でがん（悪性新生物）が43年連続1位の日本は、老衰が3位に急浮上するなど「長寿型」の死因構造が顕著です。一方、WHOとGBDの推計に基づいた世界ランキングでは、虚血性心疾患が圧倒的1位で、下気道感染症や糖尿病が上位を占める「生活習慣病・感染症型」が主流です。しかし、心臓発作などによる突然死の原因は日米間でほぼ共通しており、その後の救命率こそが両者の大きな違いとなっています。
データソース：
- 日本＝厚生労働省2023年人口動態統計
- 世界＝WHO／GBD 2023推計
1. 全体死因ランキング比較（上位10位）
| 順位 | 日本（2023） | 構成比 | 世界（2023） | 構成比 |
|---|
| 1 | 悪性新生物（がん） | 24.3% | 虚血性心疾患 | 16% |
| 2 | 心疾患 | 14.7% | 脳卒中 | 11% |
| 3 | 老衰 | 12.1% | COPD（慢性閉塞性肺疾患） | 6% |
| 4 | 脳血管疾患 | 6.6% | 下気道感染症（肺炎など） | 5% |
| 5 | 肺炎 | 4.8% | 認知症・アルツハイマー | 4% |
| 6 | 不慮の事故 | 3.5% | 糖尿病 | 3.5% |
| 7 | 自殺 | 2.0% | 下気道疾患 | 3% |
| 8 | COVID-19 | 1.5% | 腎臓病 | 2.5% |
| 9 | 腎不全 | 1.2% | 肝疾患 | 2.5% |
| 10 | 慢性閉塞性肺疾患 | 1.1% | 肺がん | 2% |
比較ポイント
| 項目 | 日本 | 世界 |
|---|
| 1位 | がん（長寿＋検診普及） | 心疾患（生活習慣病の進行） |
| 高齢化反映 | 老衰が3位（12.1%） | 認知症が5位（4%） |
| 感染症 | 肺炎5位、COVID-19 8位 | 下気道感染症4位（発展途上国影響） |
| 自殺 | 7位（先進国で突出） | 上位10位に入らず |
| がん | 1位だが割合は世界平均より高い | 肺がんのみ10位（他がんは分散） |
2. 突然死の原因ランキング比較
| 順位 | 日本（推定割合） | 割合 | 世界（推定割合） | 割合 |
|---|
| 1 | 急性心筋梗塞 | 40-50% | 急性心筋梗塞・虚血性心疾患 | 40-50% |
| 2 | 心室性不整脈 | 20-30% | 心室性不整脈 | 20-30% |
| 3 | 脳出血・脳梗塞 | 10-15% | 脳卒中（出血・梗塞） | 10-15% |
| 4 | 肺塞栓症 | 5-10% | 肺塞栓症 | 5-10% |
| 5 | 大動脈解離・破裂 | 5% | 大動脈解離・破裂 | 5% |
比較ポイント
| 項目 | 日本 | 世界 |
|---|
| 共通性 | 上位5位はほぼ同一（心臓・脳・血管系） | ← |
| 発生数 | 年間約7-8万人 | 年間約600-700万人 |
| 生存率 | AED普及で10-15%（都市部） | 世界平均1%未満（米国5%） |
| 特徴 | 高齢者の心筋梗塞・脳卒中が主流 | 発展途上国では感染合併例も |
まとめ
| 観点 | 日本 | 世界 |
|---|
| 死因構造 | 長寿型（がん・老衰・心疾患） | 生活習慣病＋感染症型 |
| 突然死 | 原因は世界と同じだが、AED・救急体制で生存率高い | 原因同じだが、救命インフラ格差大 |
| 予防の鍵 | がん検診＋高血圧管理 | 禁煙・運動＋感染症対策 |
| 今後の課題 | 超高齢化による老衰・認知症急増 | 低所得国での感染症死削減 |
日本は「長生きしすぎて死ぬ」パターン、
世界は「生活習慣病で急に死ぬ」パターンが主流。
