肺炎の死亡率を徹底解説! 85歳以上は1,000人超? 年齢・基礎疾患別の致命的なリスク

肺炎の死亡率は、原因菌・患者の年齢・基礎疾患・治療のタイミング・医療環境などによって大きく異なります。以下に主なデータをまとめます(日本・世界の統計を基に、2020年代のデータ)。


全体の死亡率(市中肺炎の場合)

条件死亡率(概算)
一般的な市中肺炎(入院治療)5〜10%
重症肺炎(ICU入室が必要)20〜50%
高齢者(65歳以上)15〜30%
超高齢者(85歳以上)30%以上

原因別死亡率(市中肺炎)

原因死亡率(入院例)
肺炎球菌性肺炎5〜15%
インフルエンザ併発肺炎10〜20%
COVID-19肺炎(2020〜2023)1〜10%(軽症〜重症で変動) ※人工呼吸器使用例:30〜70%
レジオネラ肺炎10〜15%
誤嚥性肺炎(高齢者)20〜40%

院内肺炎(HAP / VAP)の死亡率

  • 院内肺炎(HAP)20〜30%
  • 人工呼吸器関連肺炎(VAP)30〜50%(耐性菌が多いため)

日本国内の統計(厚生労働省・2023年データ参考)

年齢層肺炎による死亡数(年間)人口10万人あたりの死亡率
全年齢約 7〜8万人約 60人
65歳以上約95%を占める約 300〜400人
85歳以上特に高い約 1,000人以上

日本では肺炎は死因第5位(がん・心疾患・老衰・脳血管疾患の次)
高齢化により死亡数は増加傾向


死亡率を下げるポイント

対策効果
肺炎球菌ワクチン(PCV13 / PPSV23)死亡リスクを30〜50%低下
早期受診・抗菌薬投与死亡率を半分以下
禁煙・基礎疾患管理リスク大幅減

まとめ:死亡率の目安

状況死亡率
若い健康な人(市中肺炎)1%未満
一般的な入院例5〜10%
高齢者+基礎疾患20〜40%
重症(ICU)30〜50%