介護保険サービスを利用するための第一歩である要介護認定は、その後の生活の質（QOL）と経済的な負担を大きく左右します。しかし、**「原則30日以内」**の審査期間や、74項目に及ぶ詳細な訪問調査プロセスは、初めて申請する方にとって複雑で分かりにくいものです。
本記事では、2025年現在の最新基準に基づき、要介護認定の全てを徹底解説します。65歳以上と40〜64歳（特定疾病）の対象者の違いから、要支援1から要介護5までの7段階のレベル別目安、そして申請から二次判定に至るまでの全6ステップを明確に示します。
特に重要な訪問調査については、調査員に正確な状態を理解してもらうための**「特記事項にしっかり書く」といった実務的なコツを紹介。遠慮せず、ありのままの生活の困難さを伝えることが、適切な認定を受けるための「一番の近道」**であることをお伝えします。
要介護認定の超詳細まとめ（2025年最新版）
| 項目 | 詳細内容（2025年現在） |
|---|---|
| 誰が受けられるか | ・65歳以上の人（原因問わず） ・40〜64歳の人 → 「特定疾病」16疾患に限る（末期がん、関節リウマチ、初老期認知症など） |
| 認定レベル（7段階） | 非該当 → 要支援1 → 要支援2 → 要介護1 → 要介護2 → 要介護3 → 要介護4 → 要介護5 |
| 各レベルの目安（2025年基準） | |
| 要支援1 | 日常生活はほぼ自立。部分的に支援が必要（週1〜2回のデイサービス程度） |
| 要支援2 | 生活に一部介助が必要。見守りや軽い家事支援が必要（週3〜4回程度） |
| 要介護1 | 部分介助が必要。立ち上がり・歩行に不安定さあり（1日1〜2時間サービス） |
| 要介護2 | 全面的な介助が必要な行為が出始める（排泄・入浴に一部介助） |
| 要介護3 | 日常生活の多くに介助が必要。寝たきりに近い状態も（1日3〜5時間サービス） |
| 要介護4 | ほぼ全介助。意思疎通も困難な場合あり |
| 要介護5 | 寝たきり＋高度な医療的ケアが必要（終日介護） |
| 申請から認定までの標準日数 | 原則30日以内（最短14日、最長60日超も稀にあり） |
| 必要書類 | ① 申請書（市区町村の窓口・ホームページで入手） ② 介護保険被保険者証 ③ 主治医の意見書（市区町村が依頼） ④ マイナンバーまたは身分証明書 |
| 実際の流れ（ステップ別） | |
| 1. 申請 | 市区町村窓口・地域包括支援センター・居宅介護支援事業所で可 |
| 2. 訪問調査（認定調査） | 調査員（介護支援専門員など）が自宅・施設・病院に訪問 74項目（＋特記事項12項目）を調査 所要時間：約60〜90分 |
| 3. 主治医意見書 | 市区町村が指定医に依頼（本人負担なし） |
| 4. 一次判定 | コンピュータで全国一律の基準で自動判定 |
| 5. 二次判定（介護認定審査会） | 医師・保健師・介護の専門家6名程度で会議 一次判定＋訪問調査＋主治医意見書＋特記事項を総合判断 |
| 6. 結果通知 | 認定結果＋理由＋有効期間が記載された「認定結果通知書」が届く |
| 有効期間 | 新規：原則12ヶ月 更新：12〜48ヶ月（状態が安定していると長くなる） |
| 区分変更申請 | 状態が急変したらいつでも再申請可能（結果が出るまで前の認定が継続） |
| 2025年現在の変更点 | ・調査項目74→79項目に微調整（認知症・精神症状の評価強化） ・オンライン申請対応市区町村が9割超に |
| 認定率（全国平均 2024年度） | 65歳以上の約18.8％が要介護・要支援認定（約690万人） |
| 非該当になった場合 | 市区町村の「介護予防・生活支援サービス事業」（軽度者向け総合事業）が利用可能 |
認定されやすくなるコツ（実務でよく言われるポイント）
| ポイント | 具体例 |
|---|---|
| 特記事項にしっかり書く | 「夜間2〜3回徘徊」「1人で外出して迷子になる」「食事の後片付けができない」など |
| 訪問調査時に実際の状態を見せる | 普段通りでOK。無理に悪く見せる必要なし（逆に不自然だと疑われる） |
| 認知症は診断名＋症状を明確に | 「アルツハイマー型認知症＋BPSDで暴言・徘徊あり」など |
| 家族が同席して補足説明 | 調査員が見落としがちな日常の困りごとをしっかり伝える |
要介護認定は「その人の生活全体を見る」仕組みです。
遠慮せず、ありのままの状態を伝えることが一番の近道です！
保険の相談や見直しについては保険の相談窓口から相談を。
