急性アルコール中毒に対する医療行為
急性アルコール中毒（急性エタノール中毒）は、過剰なアルコール摂取によって意識障害や呼吸抑制が起こる危険な状態です。医療機関では、以下のような対応が行われます。
1. 生命維持の確保（ABCアプローチ）
まず、患者の呼吸や循環の状態を評価し、必要に応じて介入します。
① 気道（A: Airway）確保
- 嘔吐による誤嚥防止のため、頭位を側臥位（横向き）にする
- 意識レベルが低下し、自発呼吸が弱い場合は、気管挿管して人工呼吸管理
② 呼吸（B: Breathing）の管理
- 酸素飽和度が低下している場合は酸素投与（マスクまたは鼻カニューレ）
- 呼吸が抑制されている場合は、人工呼吸器を使用
③ 循環（C: Circulation）の管理
- 脱水や低血圧がある場合は、**輸液（点滴）**で循環維持
- 低血糖のリスクがあるため、ブドウ糖（グルコース）を含む輸液を投与
2. アルコールの排出促進
エタノールは主に肝臓で代謝されるため、特効薬はないが、代謝を促進しながら排出をサポートする。
- 補液療法（生理食塩水や乳酸リンゲル液）
→ 脱水を防ぎ、アルコールの代謝・排出を促進 - ブドウ糖投与（低血糖予防）
→ 50%ブドウ糖液などを静脈投与（特に意識障害がある場合） - ビタミンB1（チアミン）投与
→ ウェルニッケ脳症（意識障害・眼球運動障害・運動失調）を予防
3. 嘔吐や低体温への対応
- 嘔吐時の誤嚥防止
→ 頭位を**横向き（側臥位）**にして、誤嚥性肺炎を防ぐ - 低体温対策
→ 温風加温・毛布で保温し、低体温を防ぐ
4. 重症例（高濃度エタノール血中濃度の場合）
- 血液透析（HD: Hemodialysis）
→ アルコール血中濃度が極端に高い場合、透析でアルコールを除去（通常、500mg/dL以上） - 昏睡状態の場合
→ **集中治療室（ICU）**で人工呼吸管理
5. 精神的ケアとアルコール依存症評価
急性アルコール中毒で入院した患者は、アルコール依存症の可能性も考慮し、
- 精神科や内科でのアルコール依存の評価
- 必要に応じてアルコール依存症治療（カウンセリング・断酒指導）
まとめ
急性アルコール中毒の医療行為は、
✅ 生命維持（気道・呼吸・循環の確保）
✅ アルコールの排出促進（輸液・ブドウ糖・ビタミンB1投与）
✅ 誤嚥・低体温・低血糖への対応
✅ 重症例では血液透析やICU管理
といった対応が行われます。
特効薬はないため、予防が最も重要です。
