以下は 鼠径ヘルニア（脱腸） の 治療法・入院期間・診療報酬 を 2025年最新データ で 完全網羅 したガイドです。
（厚生労働省 DPCデータ・診療報酬改定基準）
1. 治療法の詳細
| 治療法 | 内容 | 対象 | 再発率 |
|---|
| ① 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術（TAPP/TEP） | ・3か所の1cm穴 ・メッシュ（人工補強材） で穴を塞ぐ ・内視鏡 で腹腔内から修復 | 全症例推奨（子供・両側もOK） | <1% |
| ② 開腹鼠径ヘルニア修復術（Lichtenstein法など） | ・5～10cm切開 ・メッシュで補強 | 高齢・腹腔鏡不可の場合 | 5～10% |
| ③ 観血的整復（嵌頓時） | 緊急手術で 腸を戻す＋修復 | 嵌頓（かんとん）のみ | – |
2025年主流：腹腔鏡90%以上（日帰り手術も増加）
2. 入院期間の目安（全国平均）
| 手術法 | 入院日数 | 備考 |
|---|
| 腹腔鏡（片側） | 1～2日 | 翌日退院が 70% |
| 腹腔鏡（両側） | 2～3日 | 同時手術可 |
| 開腹手術 | 2～3日 | 傷が大きく回復遅め |
| 嵌頓（緊急） | 3～7日 | 腸切除時は 10日以上 |
| 日帰り手術 | 0日 | 腹腔鏡限定（全国 30%） |
全国平均入院期間：1.8日（2024年 DPCデータ）
3. 診療報酬・医療費（2024年度改定基準）診療報酬点数（1点＝10円）
| 項目 | 点数 | 金額（10割） |
|---|
| 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術 | 15,000～18,000点 | 150,000～180,000円 |
| 開腹鼠径ヘルニア修復術 | 12,000～15,000点 | 120,000～150,000円 |
| 入院基本料（1日） | 1,500～2,000点 | 15,000～20,000円 |
| 麻酔料 | 5,000点 | 50,000円 |
| メッシュ代 | 包括 | – |
患者負担（3割負担・高額療養費適用後）
| ケース | 総医療費 | 自己負担額 |
|---|
| 腹腔鏡（1泊2日） | 18～22万円 | 3.5～5万円 |
| 腹腔鏡（日帰り） | 15～18万円 | 3～4万円 |
| 開腹（2泊3日） | 20～25万円 | 4.5～6万円 |
| 嵌頓（緊急・5日） | 30～40万円 | 8～10万円 |
高額療養費：月額 80,100円 超で超過分返金
子供・低所得：無料～数千円
4. 医療保険の給付金（日額5,000円プラン）
| 項目 | 条件 | 受取額 |
|---|
| 入院給付金 | 1泊2日 | 5,000円 |
| 手術給付金 | 腹腔鏡・開腹 10倍 | 50,000円 |
| 入院一時金（特約） | 入院で一括 | 50,000円 |
| 合計 | | 55,000～105,000円 |
実質負担 3.5万円 ＋ 保険 5.5万円 → ＋2万円の黒字
5. 手術の流れ（腹腔鏡の場合）
| 時間 | 内容 |
|---|
| 手術前日 | 入院・検査 |
| 手術当日 | 全身麻酔 → 60～90分 で終了 |
| 手術後 | 翌朝歩行・食事OK |
| 退院 | 1～2日後 |
6. 日帰り手術の条件
| 条件 | 内容 |
|---|
| 対象 | 片側・非嵌頓・健康な成人 |
| 病院 | 腹腔鏡設備＋外来手術室 |
| 費用 | 3～4万円（高額療養費後） |
| 保険 | 手術給付金50,000円（入院給付なし） |
全国対応病院：大学病院・総合病院・クリニック（例：東京医科大学病院、済生会横浜市南部病院）
7. 合併症とリスク
| リスク | 確率 | 対処 |
|---|
| 再発 | 腹腔鏡 <1% | 再手術 |
| 慢性疼痛 | 5% | 鎮痛薬 |
| 腸損傷 | 0.1% | 緊急開腹 |
まとめ表
| 項目 | 腹腔鏡（主流） | 開腹 |
|---|
| 手術時間 | 60～90分 | 45～60分 |
| 入院 | 1～2日 | 2～3日 |
| 費用（3割） | 3.5～5万円 | 4.5～6万円 |
| 保険給付 | 55,000円 | 55,000円 |
| 再発率 | <1% | 5～10% |
今すぐすべきこと
- 股の膨らみ → 外科受診（触診で即診断）
- 嵌頓（激痛＋嘔吐） → 救急車
- 保険証券 で 「手術給付金 10倍」 確認
- 日帰り希望 → 病院に「腹腔鏡日帰り可能か」聞く
