疲労骨折（ひろうこっせつ）について詳しく解説疲労骨折は「繰り返しの軽い負荷（ストレス）」によって、骨に微細な亀裂（マイクロクラック）が入り、蓄積して完全な骨折に至るものです。
外傷性骨折（一発でバキッと折れる）とは異なり、「気づかないうちに進行する」のが特徴です。
1. どんな人に起こりやすい？（リスク要因）
| リスク要因 | 説明 |
|---|
| スポーツ選手 | ランニング、ジャンプ、投球など繰り返し負荷がかかる競技 |
| 軍人・警察・消防士 | 長時間の行軍や訓練 |
| ダンサー・バレエ | つま先立ち（ポワント）による足の負荷 |
| 女性アスリート | 特に「女性アスリートトライアド」（食事障害・無月経・骨密度低下） |
| 急な運動量増加 | 初心者が急に走り込みを増やす |
| 不適切な靴・地面 | クッション性の低い靴、硬い地面 |
| 骨密度低下 | 骨粗鬆症、ビタミンD不足、ステロイド使用 |
2. よく起こる部位（頻度順）
| 部位 | 割合（約） | 関連スポーツ |
|---|
| 脛骨（すね） | 40–50% | ランニング、バスケ、サッカー |
| 中足骨（足の甲） | 20–30% | マラソン、ダンス、行軍 |
| 大腿骨（太もも） | 10% | 長距離ランナー |
| 腓骨（すね外側） | 5–10% | ランニング |
| 骨盤・仙骨 | まれ | 長距離ランナー（女性に多い） |
3. 症状の進行（4段階）
| 段階 | 症状 |
|---|
| 1. 軽度 | 運動後に軽い痛み（翌朝は消える） |
| 2. 中等度 | 運動中も痛むが、休めば軽減 |
| 3. 高度 | 日常生活でも痛む（歩くだけで痛い） |
| 4. 完全骨折 | 突然「バキッ」と音がして立てなくなる |
ポイント：初期は「筋肉痛」と間違えやすく、**「休んでも2〜3日で痛みが消えない」**場合は要注意！
4. 診断方法
| 検査 | 特徴 |
|---|
| レントゲン（X線） | 初期は異常なし（2〜3週後から骨吸収像が見える） |
| MRI | 最も早期に診断可能（骨髄浮腫＝むくみが見える） |
| 骨シンチグラフィ | 感度は高いが放射線被曝あり |
| CT | 骨折線がはっきり見たいとき |
ゴールデンタイム：痛みが出て2週間以内にMRIで診断 → 早期治療で完治率アップ！
5. 治療の基本（R.I.C.E + 段階的復帰）
初期（痛みが出たらすぐ）
- Rest（休息）：負荷を完全に中止（最低2〜6週間）
- Ice（冷却）：1回15分、1日3〜4回
- Compression（圧迫）：テーピングやサポーター
- Elevation（挙上）：心臓より高く
中期（痛みが軽減したら）
- 非荷重運動：プール歩行、自転車（エアロバイク）
- 理学療法：筋力強化、バランス訓練
後期（復帰プログラム）
| 週 | 内容 |
|---|
| 1–2 | 歩行のみ（痛みゼロを確認） |
| 3–4 | ジョギング（5分→10分→15分） |
| 5–6 | インターバル走（痛みが出たら即中止） |
| 7〜 | 競技復帰（徐々に強度を上げる） |
平均治癒期間：6〜12週間（部位による）
6. 再発予防の5つのポイント
- 漸進的負荷
→ 週の走行距離を10%ルール（前週より10%まで増やす）
- 適切なシューズ
→ クッション性、足型に合ったもの（2〜3ヶ月ごとに交換）
- 栄養管理
- カルシウム：1000mg/日
- ビタミンD：800〜2000IU/日
- タンパク質：1.2〜2.0g/kg体重
- クロストレーニング
→ ランニングの日と水泳の日を交互に
- 定期チェック
→ 痛みが出たら即休養（我慢は禁物！）
7. 要注意！「危険な疲労骨折」
| 部位 | リスク |
|---|
| 大腿骨頸部 | 血流が悪く偽関節（くっつかない）になりやすい |
| 第5中足骨基部（ジョーンズ骨折） | 治りにくく手術が必要な場合も |
| 脛骨前内側 | 慢性化しやすい |
→ これらはMRIで早期発見＋専門医受診が必須！
まとめ：疲労骨折のキーワード
| キーワード | 意味 |
|---|
| 「痛みが休んでも消えない」 | 筋肉痛との区別 |
| 「徐々に悪化」 | 初期は軽い → 放置で完全骨折 |
| 「MRIが最強」 | レントゲンでは見えない |
| 「6〜12週で完治」 | 焦らず休む |
| 「10%ルール」 | 再発予防の鉄則 |
