大人の骨折で生命保険・医療保険から受け取れる給付金は、加入している保険の種類・契約内容（特約の有無）によって大きく異なります。
以下に、一般的な保険商品の給付パターンと骨折ごとの目安額をまとめますが、実際の金額は保険証券や約款で必ず確認してください。
1. 医療保険（入院・手術給付金がメイン）
| 給付項目 | 条件・内容 | 骨折ごとの目安給付額 |
|---|
| 入院給付金 | 1日あたり5,000円 or 10,000円（契約による） | – 手首骨折（入院なし）：0円 – 足首骨折（入院10日）：5〜10万円 – 大腿骨骨折（入院30日）：15〜30万円 |
| 手術給付金 | 手術の種類に応じて「5万円・10万円・20万円」など | – 保存療法（ギプス固定）：0円（手術なし） – 骨接合術（プレート・髄内釘）：5〜20万円 – 人工関節置換術：10〜40万円 |
| 通院給付金（特約） | 1回3,000〜5,000円、最大30〜60日 | – リハビリ通院20回：6〜10万円 |
例：標準的な医療保険（入院1日1万円＋手術10万円）
→ 大腿骨骨折で入院30日＋骨接合術 → 40万円給付
2. 生命保険（死亡保障がメインだが特約でカブる）
| 特約名 | 内容 | 骨折での給付例 |
|---|
| 災害入院特約 | 骨折＝「不慮の事故」扱い → 入院日数×日額 | 入院20日 × 1万円 ＝ 20万円 |
| 骨折・捻挫給付特約 | 骨折1回につき一時金（5〜20万円） | 1骨折につき5〜20万円（複数骨折でも1回扱いが多い） |
| 先進医療特約 | 特殊手術（ナビゲーション手術など） | 技術料実費（数十万円） |
3. 骨折部位別の「実例」給付シミュレーション
| 骨折部位 | 治療法 | 入院 | 給付金目安（医療保険＋特約） |
|---|
| 手首（橈骨遠位端） | 保存療法 | 0日 | 0〜5万円（通院特約のみ） |
| 足首 | 骨接合術 | 10日 | 15〜25万円 |
| 大腿骨頸部 | 人工関節置換 | 30日 | 40〜70万円 |
| 骨盤＋多発骨折 | 手術＋長期入院 | 60日 | 80万円以上 |
4. 給付されないケース（要注意！）
| ケース | 理由 |
|---|
| 骨折が「病気」扱い | 骨粗鬆症による病的老化骨折 → 事故扱いにならない |
| 待機期間内 | 契約後3ヶ月以内の骨折は対象外 |
| 診断書未提出 | 医師の「骨折診断書」が必要 |
| 同一傷病の重複請求 | 医療保険＋生命保険で同一入院は二重取り不可 |
5. 給付金請求の流れ（最短で受け取るコツ）
- 入院中に保険会社へ電話 → 必要書類を案内される
- 退院後すぐに診断書（骨折名・手術名記載）を依頼（3,000〜10,000円）
- 請求書＋診断書＋領収書を提出 → 1〜2週間で振込
コツ：診断書に「不慮の事故による骨折」と明記してもらうと特約対象に！
6. 2025年現在のトレンド
- 骨折一時金特約が人気（5〜10万円/回）
- 日帰り手術対応の保険が増加（手首骨折でも10万円給付）
- 高齢者向けプランは「骨粗鬆症性骨折」も事故扱いに（要確認）
まとめ：骨折でいくらもらえる？
| 骨折の重さ | 給付金の目安 |
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| 軽度（手首・ギプス） | 0〜10万円 |
| 中程度（足首・手術） | 15〜30万円 |
| 重度（股関節・入院1ヶ月） | 40〜80万円以上 |
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