膝半月板損傷のサイン、スポーツ外傷・加齢による原因を解説

膝半月板損傷（ひざはんげつばんそんしょう）について、わかりやすく説明します。

1. 半月板とは？

• 膝関節の内側と外側にそれぞれ1つずつある C字型の軟骨。
• 役割：
  • 衝撃吸収（クッション）
  • 膝の安定性維持
  • 荷重の分散
  • 関節の滑らかな動きを助ける

2. 損傷の原因

① スポーツ外傷（急性）

• 急な方向転換、ジャンプ着地、捻り動作（サッカー、バスケ、スキーなど）
• 膝を強く捻った際に断裂

② 加齢性変性（慢性）

• 40歳以上で半月板がもろくなり、軽い動作（しゃがむ、立ち上がる）で裂ける
• 変形性膝関節症と合併しやすい

3. 主な症状

• 痛み：膝の内側or外側（損傷部位による）
• 腫れ（関節内出血や炎症）
• ロッキング（膝が引っかかって伸ばせない／曲げられない）
• ガクッと崩れる感じ（不安定感）
• 階段やしゃがむ動作で痛み

4. 診断

• 問診＋身体所見（マックマレーテストなど）
• MRI（最も正確。レントゲンでは見えない）
• レントゲン：骨の異常（変形性膝関節症など）を確認

5. 治療法

① 保存療法（手術しない）

• 適応：小さな断裂、症状が軽い、加齢性の場合
• 内容：
  • 安静・アイシング
  • 消炎鎮痛剤（内服・湿布）
  • 筋力トレーニング（大腿四頭筋など）
  • ヒアルロン酸注射（関節潤滑）
  • 装具（膝サポーター）

② 手術療法

• 適応：ロッキングがある、大きな断裂、スポーツ復帰希望
• 種類：
  1. 関節鏡手術（低侵襲）
     • 切除術：損傷部分を切り取る（回復早いが半月板が減る）
     • 縫合術：裂け目を縫う（血流の良い部位のみ可能。回復に時間）
  2. 半月板移植（重度損傷で若年者の場合、稀）

6. リハビリと予後

• 保存療法：数週間〜3ヶ月で改善
• 手術後：
  • 切除術：1〜2ヶ月でスポーツ復帰可能
  • 縫合術：6ヶ月以上かかる
• 注意：半月板を失うと将来的に変形性膝関節症のリスク↑

7. 予防

• 筋力トレーニング（特にハムストリングス・四頭筋）
• 適切なウォーミングアップ
• 体重管理（膝への負担軽減）