心筋梗塞（急性心筋梗塞）は、三大疾病（がん・心筋梗塞・脳卒中）のひとつとして、多くの生命保険や医療保険で保障対象となります。給付金（一時金や日額給付）は、契約内容（保障額、特約の有無）や保険会社によって異なり、具体的な金額は個別の保険証券を確認してください。以下は、日本生命保険協会や厚生労働省のデータ、保険会社の事例に基づく一般的な目安です（2025年現在）。公的医療保険（健康保険）の自己負担分を補う形で、民間保険が給付されます。
- 給付条件：診断確定後、所定の状態（例：入院1日以上、PCI手術実施）で給付。心筋梗塞は特定疾病として一時金対象。
- 免責事項：契約消滅型（一回給付で終了）が多い。告知義務違反や既往症で給付不可の場合あり。
- 実際の請求：診断書・入院証明書が必要。詳細は保険会社に相談を。
1. 医療費の自己負担目安（公的保険適用後）
心筋梗塞の治療（PCIカテーテルなど）は高額ですが、高額療養費制度で月額上限（所得による8〜25万円程度）に抑えられます。平均的な負担額は以下の通り。
| 項目 | 平均入院日数 | 総医療費（保険適用前） | 自己負担目安（3割負担、高額療養費適用後） |
|---|---|---|---|
| 心筋梗塞全体 | 8〜15日 | 100〜200万円 | 30〜53万円 |
| PCI手術含む | 10〜14日 | 150万円前後 | 40〜50万円（手術料5〜10万円追加） |
- 内訳例：入院基本料（1日1.5万円）＋検査・薬代＋手術（PCI：50万円）。食事代・差額ベッドは別途1日数千円。
- 参考：三大疾病入院の平均自己負担は心筋梗塞で約53万円（がん30万円、脳梗塞51万円）。
これをカバーするのが民間保険の給付金です。
2. 医療保険の給付金目安
医療保険は入院・手術ごとに給付され、再発時も複数回受け取れます。日額5,000〜1万円の契約が一般的。
| 給付種類 | 条件 | 目安金額（1回あたり） |
|---|---|---|
| 入院給付金 | 1日入院 | 日額5,000〜10,000円 × 入院日数（例：10日で5〜10万円） |
| 手術給付金 | PCI（冠動脈形成術） | 5〜20万円（手術等級による、脳・心臓系で10〜40倍の特約あり） |
| 三大疾病一時金 | 診断確定＋入院 | 10〜50万円（特約で追加） |
- 例：日額1万円の医療保険＋PCI手術特約の場合、10日入院で10万円（入院）＋10万円（手術）＝20万円給付。
- 総給付目安：軽症で20〜30万円、重症で50万円超。退院後通院給付（1回5,000円）も追加可能。
3. 生命保険（三大疾病保障）の給付金目安
生命保険の特約（特定疾病保障）で、心筋梗塞診断時に一時金が支払われます。死亡時保障と併用可能ですが、給付後契約終了の場合多し。
| 給付種類 | 条件 | 目安金額（1回限り） |
|---|---|---|
| 特定疾病一時金 | 心筋梗塞診断＋所定状態（入院など） | 50〜300万円（契約額による） |
| 死亡・高度障害保険金 | 死亡時 | 500〜1,000万円（基本契約額） |
| 保険料払込免除 | 診断後 | 以後保険料免除（給付額なし） |
- 例：三大疾病特約100万円の場合、心筋梗塞で100万円一時金＋死亡保障継続。
- 総給付目安：診断一時金100〜200万円が主流。家計状況で100〜300万円を目安に契約を。
4. 給付の流れとアドバイス
- 発症時：治療優先（PCIなど）。診断書で保険請求。
- 請求：退院後1年以内。書類：診断書、入院証明、領収書。
- 併用：医療保険＋生命保険でトータル50〜200万円以上になるケースも。
- 予防：持病がある場合、「引受基準緩和型」保険で加入可能（告知緩和）。
