心筋梗塞（急性心筋梗塞）は、男性と女性で初期症状が大きく異なることが多く、女性は「非典型的な症状」が目立つため、見逃されやすく危険です。
女性は胸痛が弱い・ない場合が多く、「胃が悪い」「疲れただけ」と誤解し、救急受診が遅れるケースが男性の2倍以上（日本循環器学会データ）。以下、女性特有の初期症状と対応をわかりやすくまとめます。
1. 女性の心筋梗塞 初期症状（発症前〜数時間）
| 症状 | 特徴・ポイント |
|---|---|
| 胸の不快感 | 「締め付けられる」より「重い・圧迫感」。胸の中央～上腹部。 |
| 吐き気・嘔吐 | 特に女性で多い。胃腸炎と間違えやすい。 |
| 冷や汗・めまい | 急にドッと汗、立ちくらみ。 |
| 異常な疲労感 | 数日前から続く「極端なだるさ」。家事・仕事ができないレベル。 |
| 息切れ | 軽い動作（階段、歩行）で息が上がる。 |
| 背中・肩・あごの痛み | 左肩甲骨や首、歯が痛い。「肩こり」「歯痛」と勘違い。 |
| 胃痛・胸やけ | 上腹部がキリキリ。食後ではなく安静時も。 |
女性の約50%は「胸痛なし」（米国心臓協会）。
高齢女性・糖尿病女性はほぼ無症状（silent MI）もあり。
2. 男性 vs 女性 症状の違い（比較表）
| 項目 | 男性（典型的） | 女性（非典型的） |
|---|---|---|
| 主症状 | 激しい胸痛（20分以上） | 吐き気・疲労・息切れ |
| 痛みの部位 | 胸中央 | 背中・あご・胃 |
| 発症パターン | 急激 | 数日前から前兆あり |
| 誤診されやすい | 少ない | 胃腸炎・パニック障害 |
3. 女性が特に注意すべき「前兆症状」（発症1週間前〜）
女性は急性発症より前兆が長い傾向があります。
| 前兆 | 例 |
|---|---|
| 異常な疲労 | いつもより早く寝落ち、家事ができない |
| 睡眠障害 | 夜中に目が覚める、寝汗 |
| 不安感・動悸 | 理由のないドキドキ |
| 軽い息切れ | 洗濯物を干すだけでハァハァ |
→ これが1週間以上続く → 循環器受診を！
4. 緊急時の対応（女性も同じ！）
「20分以上続く不快感」＋「冷や汗・吐き気」 → 迷わず119番
- 待ってる間：安静、ニトログリセリン（処方ありのみ）。
- 女性は遅れがち：平均受診時間 男性2.5時間 vs 女性5.3時間（国際研究）。
5. 女性がリスク高い理由
- ホルモン変化：閉経後、女性ホルモン（エストロゲン）減少 → 血管保護効果↓
- 糖尿病・高血圧：女性は症状がマスクされやすい
- ストレス：仕事・介護の負担が血管を傷つける
6. 予防・早期発見のポイント（女性向け）
| 対策 | 具体例 |
|---|---|
| 定期検診 | 50歳以上は心電図・血液検査（年1回） |
| 血圧管理 | 家庭血圧計で朝晩測定（135/85未満） |
| 禁煙・減量 | タバコは女性のリスクを3倍に |
| 運動 | 1日30分ウォーキング（息が少し上がる程度） |
| ストレスケア | ヨガ・深呼吸・睡眠7時間 |
まとめ：女性の心筋梗塞は「見逃し厳禁」
- 胸痛がなくても、吐き気・疲労・息切れが続く → 心筋梗塞の可能性大
- 「様子を見よう」は命取り → 20分以上 → 119番
- 前兆が1週間以上 → 循環器科へ
