RSウイルス（Respiratory Syncytial Virus：呼吸器合胞体ウイルス）感染症の子供（主に乳幼児・小児）に関する内容を、厚生労働省・日本小児科学会・CDC・最新研究（2025年時点）に基づいて完全まとめました。
症状・診断・治療・予防・家庭ケアまで、表＋チェックリストでわかりやすく解説します。
1. RSウイルスとは？（子供特化）
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| 対象 | 生後0〜2歳が90%（2歳までにほぼ100%感染）。3〜5歳も軽症でかかる。 |
| 流行時期 | 冬（11〜3月）がピーク。近年夏〜秋も増加（2025年は夏流行継続）。 |
| 感染経路 | 飛沫（咳・くしゃみ）＋接触（おもちゃ・手）。潜伏期間：4〜6日。 |
| 感染力 | 発症1日前〜7日（子どもは10日以上うつす）。無症状でもうつる。 |
| 重症化率 | – 乳幼児の1〜3%が入院。 – 早産児・心臓病・ダウン症：20〜50%重症。 |
ポイント: 風邪の**30〜40%**がRS。兄弟・保育園で爆発的に広がる。
2. 症状（年齢別）
| 年齢 | 初期症状（1〜3日） | 重症化症状（4〜7日） | 危険サイン（即救急） |
|---|---|---|---|
| 0〜6ヶ月 （乳児） | 鼻水・咳・微熱 | 呼吸苦・ミルク飲まない・ぐったり | 呼吸ハァハァ（1分60回超） 唇青い おしっこ6hなし |
| 6ヶ月〜2歳 | 鼻づまり・咳・38℃熱 | ゼーゼー（細気管支炎） 肺炎 | 胸凹む（陥没呼吸） けいれん 嘔吐止まらず |
| 3〜12歳 | 風邪様（軽い） | まれに肺炎 | 高熱3日超 胸痛 |
合併症: 細気管支炎（60%）、肺炎（20%）、中耳炎、熱性けいれん（1〜7%）。
3. 診断方法
| 方法 | 内容 | 対象 |
|---|---|---|
| 迅速抗原検査 | 鼻汁で10分で判定。感度80〜90%。 | 症状ありの乳幼児 |
| PCR検査 | 高精度（鼻咽頭拭い液）。入院時推奨。 | 重症疑い |
| 胸部X線 | 肺炎確認（過膨張・浸潤影）。 | 呼吸苦時 |
自宅で疑う目安: 咳＋ゼーゼー音＋熱 → #8000（小児救急電話）。
4. 治療（対症療法がメイン！）
| 治療 | 詳細 | 注意 |
|---|---|---|
| 自宅ケア | – 水分頻回（母乳/ORS）。 – 鼻吸い器（電動推奨）。 – 加湿＋換気。 | 脱水防止が命！ |
| 解熱 | カロナール（10mg/kg、4〜6h毎）。座薬可。 | 38.5℃超で使用 |
| 呼吸補助 | 酸素投与（入院時）。ネブライザー（生理食塩水）。 | ゼーゼー時 |
| 薬 | 特効薬なし。抗生剤は細菌合併時のみ。 | リバビリン（重症極まれ）。 |
| 入院 | 呼吸苦・脱水・乳児 → 酸素・点滴。平均3〜5日。 | 2025年：入院児夏ピークで増加 |
5. 家庭ケアチェックリスト（今すぐ実践！）
| やること | 理由 | コツ |
|---|---|---|
| 別室隔離 | 兄弟感染防止 | 介護者マスク |
| 鼻水吸引 | 呼吸楽に | 1日5〜10回（生理食塩水点鼻後） |
| 水分補給 | 脱水防ぐ | 1hにスプーン1杯（ORS薄め） |
| 体位 | 呼吸補助 | 上半身30度上げ（タオルで） |
| おもちゃ消毒 | 接触感染止める | アルコール拭き |
| 体温・呼吸チェック | 変化早期発見 | 1日3回記録 |
6. 登園・登校基準
| 対象 | 停止期間 | 登園OK条件 |
|---|---|---|
| 保育園 | 症状消失＋解熱後2日 | 咳・鼻水が軽く、元気 |
| 幼稚園・学校 | 医師判断（通常1週間） | 呼吸正常、食欲あり |
例: 発症月曜 → 翌週水曜頃OK（重症は遅れ）。
インフルエンザ 登校停止期間 完全まとめ（2025年）「学校保健安全法」で 発症後5日＋解熱後2日（幼児3日） が鉄則！
7. 予防（2025年最新！）
| 方法 | 対象 | 詳細 |
|---|---|---|
| 手洗い・マスク | 全員 | 流行期必須 |
| シナジス注射 | 高リスク乳児（早産・心臓病） | 月1回（10〜3月）、保険適用 |
| アレックスビー（モノクローナル抗体） | 全乳児（2024承認） | 生後初回1回注射。重症化70%減 |
| ワクチン（開発中） | 妊婦・乳児 | 2026年実用化？（mRNA型） |
| 保育園対策 | 0〜2歳 | 兄弟別室、玩具共有NG |
2025年推奨: 全乳児にアレックスビー（小児科で無料/低額）。
8. 危険サイン＆けいれん（前回関連）
| サイン | 対応 |
|---|---|
| 呼吸苦・唇青い | 即119 |
| けいれん5分超 | ダイアップ座薬＋救急 |
| ぐったり・ミルク拒否 | 夜間受診 |
RS関連けいれん：熱急上昇時に多発。5分ルール厳守！
【子どもの熱性けいれん】5分超えたら119番！概要と対処フローについて
まとめタイムライン（感染＝Day 0）
Day 0〜3：潜伏
↓
Day 4〜6：鼻水・咳・熱 → ピーク（細気管支炎）
↓
Day 7〜10：呼吸悪化？ → 入院リスク
↓
Day 11〜：回復（咳残る）