RSウイルス（Respiratory Syncytial Virus）とインフルエンザ（A/B型）の比較を、
**厚生労働省・日本小児科学会・CDC・WHO基準（2025年時点）**に基づいてまとめました。
**主に対象別（乳幼児・高齢者）**で違いを強調し、表＋ポイントでわかりやすく！
1. 基本情報比較
| 項目 | RSウイルス | インフルエンザ |
|---|
| 病原体 | パラミクソウイルス科（RNAウイルス） | オルソミクソウイルス科（RNAウイルス、A/B型） |
| 主な対象 | **乳幼児（0〜2歳）**が90%重症 | **高齢者（65歳以上）**＋乳幼児 |
| 流行時期 | 冬ピーク（11〜3月）＋近年夏〜秋増加 | 冬ピーク（12〜3月） |
| 潜伏期間 | 4〜6日 | 1〜4日（平均2日） |
| 感染力期間 | 発症1日前〜7〜10日（子ども長め） | 発症1日前〜5〜7日（子ども10日） |
| 再感染 | 生涯複数回（免疫不完全） | 毎年可能（型変異） |
2. 症状比較（年齢別）
| 年齢 | RSウイルス | インフルエンザ |
|---|
| 乳幼児 （0〜2歳） | – 鼻水・咳→ゼーゼー（細気管支炎） – 呼吸苦・ミルク拒否 – 入院率1〜3% | – 高熱・全身痛 – 肺炎・熱性けいれん – 入院率0.5〜1% |
| 小児 （3〜12歳） | 風邪様（軽症） | 高熱・咳・倦怠 けいれん多め |
| 高齢者 （65歳以上） | 軽い風邪or肺炎（まれ） | 高熱→肺炎・心不全悪化 死亡率1〜5% |
| 共通症状 | 咳・鼻水・発熱 | 高熱・咳・筋肉痛 |
| 特徴的違い | **呼吸音（ゼーゼー）**＋鼻づまり | 急激高熱＋全身症状 |
ポイント:
- RS：**呼吸器下部（気管支）**攻撃 → 喘鳴。
- インフル：全身炎症 → サイトカイン嵐。
3. 重症化・合併症比較
| 項目 | RSウイルス | インフルエンザ |
|---|
| 重症化率 | 乳児1〜3%入院 死亡0.5〜1%（乳児） | 高齢者10〜20%入院 死亡1〜5%（高齢者） |
| 主な合併症 | – 細気管支炎（60%） – 肺炎 – 熱性けいれん（1〜7%） | – 肺炎（細菌合併） – 脳症 – 心筋炎・熱性けいれん |
| 死亡原因 | 呼吸不全（乳児） | 肺炎・心不全悪化（高齢者） |
| 2025年死亡数（日本推計） | 乳児約100人 | 高齢者3,000〜10,000人 |
4. 診断・治療比較
| 項目 | RSウイルス | インフルエンザ |
|---|
| 診断 | 鼻汁迅速抗原/PCR 胸部X線（過膨張） | 鼻咽頭迅速抗原/PCR |
| 特効薬 | なし（対症療法） | あり：ゾフルーザ（1回）、タミフル、リレンザ |
| 治療 | – 酸素・点滴 – 鼻吸引・水分補給 | – 抗インフル薬（48h以内） – 肺炎→抗生剤 |
| 入院期間 | 平均3〜5日 | 平均7〜14日（高齢者） |
| 薬効果 | 重症化予防不可 | 重症化30〜50%減 |
5. 予防比較（2025年最新）
| 項目 | RSウイルス | インフルエンザ |
|---|
| ワクチン | なし（開発中） → アレックスビー（抗体注射）：全乳児1回 | あり：4価不活化 フルアド（高齢者用） |
| 予防注射 | シナジス：高リスク乳児（月1回） | なし（ワクチンのみ） |
| 効果 | アレックスビー：重症化70%減 | ワクチン：重症化40〜60%減 |
| 生活予防 | 手洗い・マスク・換気（同じ） | 同左 |
| 対象推奨 | 全乳児（アレックスビー） 高リスク（シナジス） | 65歳以上・乳幼児・基礎疾患 |
2025年違い:
- RS：乳児に抗体注射が主流。
- インフル：高齢者用強化ワクチン。
6. 家庭・施設対応比較
| 項目 | RSウイルス | インフルエンザ |
|---|
| 隔離期間 | 症状消失＋2日 | 発症後5日＋解熱後2〜3日 |
| 登園基準 | 咳・呼吸正常 | 学校保健法厳格 |
| 施設クラスター | 保育園多発 | 老人ホーム多発 |
| ケア重点 | 鼻吸引・水分・体位 | 解熱薬・抗ウイルス薬 |
まとめ表：一目でわかる違い
| 項目 | RSウイルス | インフルエンザ |
|---|
| 主被害 | 乳幼児の呼吸器 | 高齢者の全身＋肺炎 |
| 治療 | 対症療法のみ | 特効薬あり |
| 予防 | 抗体注射（乳児） | ワクチン（高齢者・全年齢） |
| 流行 | 夏〜冬 | 冬メイン |
| 重症化 | 乳児入院 | 高齢者死亡 |
実践アドバイス
- 乳幼児家庭 → RS対策（アレックスビー注射＋鼻吸引）。
- 高齢者家庭 → インフル対策（フルアドワクチン＋早期薬）。
- 両方流行期 → 手洗い・マスク共通で対応！
