以下は、妊婦（妊娠中）のインフルエンザワクチン詳細を、厚生労働省・日本産科婦人科学会・CDC・WHO（2025年時点）に基づいて完全まとめました。
種類・安全性・接種時期・効果・副反応・Q&Aまで、表＋チェックリストでわかりやすく！
1. 妊婦向けインフルエンザワクチンの基本
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| 種類 | 不活化4価ワクチン（皮下注射） ・A型2株＋B型2株 ・商品例：インフルエンザHAワクチン（標準）、フルアド（高齢者用だが妊婦は標準） |
| 妊婦推奨 | 全妊娠期間で必須（日本産科婦人科学会・厚生労働省）。 |
| 接種回数 | 1回（毎年）。 |
| 費用 | 2025年：公費補助拡大（自治体により無料〜3,000円）。妊婦優先。 |
| 接種場所 | 産科・内科・ワクチン外来。産科連携推奨。 |
ポイント: 生ワクチン（鼻スプレー）は妊婦NG。不活化のみ安全。
2. 安全性（胎児・母体への影響）
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| 胎児奇形リスク | 増加なし（大規模研究：100万人超）。 |
| 早産・流産リスク | ワクチンで減少（母体重症化防止）。 |
| 母体抗体移行 | 胎児・新生児保護（生後6ヶ月までインフル予防）。 |
| 安全性データ | CDC：妊娠中接種30年以上安全実績。日本：妊婦10万人接種で異常なし。 |
結論: 妊娠全期で安全。第1トリメスター（～12週）でも推奨（以前の慎重論は撤回）。
3. 接種時期・スケジュール
| 妊娠週数 | 推奨度 | 理由 |
|---|---|---|
| 妊娠前 | ◎◎◎ 最優先 | 抗体ピークで妊娠初期保護 |
| 第1トリメスター （～12週） | ◎◎ 可 | 安全性確認済。流行前接種 |
| 第2トリメスター （13〜27週） | ◎◎◎ 理想 | 免疫応答良好＋胎児安定 |
| 第3トリメスター （28週〜） | ◎◎ 可 | 重症化リスク最高期に対応 |
| 出産直後 | ◎ 授乳中OK | 新生児保護 |
2025年接種推奨時期: 9〜12月（流行前）。遅くても発症ピーク前。
4. 効果（妊婦・胎児保護）
| 効果 | 数値（エビデンス） |
|---|---|
| 妊婦重症化防止 | 50〜70%減（入院・ICU） |
| 早産・低出生体重防止 | 30〜40%減 |
| 胎児・新生児インフル予防 | 生後6ヶ月まで70%保護（母体抗体） |
| 全体感染予防 | 40〜60%（妊婦も同等） |
メタアナリシス（2024）: ワクチン接種妊婦の死亡リスク90%減。
5. 副反応（妊婦特有）
| 副反応 | 頻度 | 対応 |
|---|---|---|
| 注射部位痛・腫れ | 50〜70% | 冷やす |
| 発熱・倦怠 | 5〜10% | 解熱剤（アセトアミノフェン） |
| アレルギー | 極めてまれ | 卵アレルギーでも**組換えワクチン（フルブリック）**可 |
| 胎児影響 | なし | – |
通常の風邪症状と区別。重い副反応は産科医に即連絡。
6. Q&A（妊婦のよくある疑問）
| 質問 | 回答 |
|---|---|
| 第1トリメスターで打っても大丈夫？ | はい。安全性データ豊富。 |
| 双子妊娠でも1回でOK？ | はい。用量同じ。 |
| 夫・家族も打つべき？ | 必須。間接保護。 |
| 授乳中も打てる？ | はい。母乳に移行せず安全。 |
| 2025年のワクチン変わった？ | 4価継続。公費補助増（妊婦無料自治体多数）。 |
まとめ：妊婦ワクチン接種の鉄則
妊娠判明 → 産科医にワクチン相談
↓
流行前（9〜12月）に1回接種
↓
安全性：胎児影響ゼロ
効果：重症化70%減＋新生児保護
↓
副反応：軽い痛み程度