以下は、妊婦（妊娠中）が推奨ワクチンを接種せずにインフルエンザ・COVID-19・百日咳・RSウイルスに感染した場合のリスクと対応を、**厚生労働省・日本産科婦人科学会・CDC・WHO基準（2025年11月時点）**に基づいてまとめました。
ワクチン未接種でリスク2〜10倍↑。
1. 全体リスク概要（ワクチン未接種時）
| 項目 | 詳細 |
|---|
| 重症化リスク↑ | 未接種で入院2〜5倍、ICU3〜10倍、死亡2〜20倍（疾患による）。 |
| 胎児影響 | 早産・低出生体重・胎児死亡（高熱・肺炎で）。 |
| 新生児影響 | 出生後感染（百日咳・RS）。 |
| 2025年傾向 | 夏〜冬流行で妊婦未接種クラスター増加。 |
ポイント: ワクチンで重症化50〜80%防げる。未接種は生理的免疫低下で悪化早い。
2. 疾患別リスク・対応（ワクチン未接種時）
| 疾患 | 母体重症化リスク | 胎児・新生児リスク | 即対応（発症時） |
|---|
| インフルエンザ | 入院4倍、肺炎・心不全 死亡10倍（第3トリメスター） | 早産30%↑ 低出生体重・胎児死亡 | – 即タミフル（48h以内） – 産科受診＋胎児NST – 呼吸苦→入院 |
| COVID-19 | ICU5倍、人工呼吸 死亡20倍 | 早産40%↑ 胎盤炎・死産 | – 抗ウイルス薬（パキロビッド） – 酸素・産科ICU – 胎児超音波毎日 |
| 百日咳 | 咳重症・肺炎（成人軽いが妊婦負担） | 新生児感染90%↑ 新生児死亡（咳窒息） | – 抗生剤（アジスロマイシン） – 新生児隔離 – 出生後即TDap |
| RSウイルス | 肺炎（妊婦まれだが負担） | 新生児重症80%↑ 細気管支炎・入院 | – 対症療法（酸素） – 新生児出生後アレックスビー – 家族隔離 |
共通危険サイン（即119）: 呼吸苦・酸素93%未満・胎動減少・高熱3日超。
3. リスク進行タイムライン（未接種例）
| 日数 | 母体症状 | 胎児リスク | 対応 |
|---|
| Day 0〜1 | 高熱・咳 | 胎児ストレス | 即産科連絡・薬開始 |
| Day 2〜4 | 呼吸苦・肺炎 | 早産誘発 | 入院・NST・酸素 |
| Day 5〜7 | 心負荷・脱水 | 低出生体重 | 点滴・胎児監視 |
| 出生後 | – | 新生児感染 | 即ワクチン/抗体 |
4. 未接種時の家庭・医療対応チェックリスト
| やること | 理由 | コツ |
|---|
| 発症即産科電話 | 胎児評価 | 24h対応病院 |
| 薬即開始（48h以内） | 重症化止める | タミフル常備（処方） |
| 胎児監視（NST・超音波） | 早産発見 | 毎日自宅計測 |
| 別室隔離 | 家族感染防止 | 夫マスク |
| 水分・栄養 | 脱水→早産防ぐ | ORS頻回 |
| 入院準備 | 第2トリメスター以上 | 母子手帳・保険証 |
5. 統計（未接種妊婦・2025年予測）
| 疾患 | 入院率 | 早産率 | 母体死亡 |
|---|
| インフル | 20〜30% | 20〜40% | 1/1,000 |
| COVID | 15〜25% | 30〜50% | 1/500 |
| 百日咳 | 5〜10% | – | -（新生児死亡1/100） |
ワクチン接種でこれら90%回避可能。
6. Q&A（未接種の不安）
| 質問 | 回答 |
|---|
| 自然治癒でOK？ | NO。妊婦は悪化早い。 |
| 胎児に薬影響？ | タミフルなど安全（胎児利益＞リスク）。 |
| 未接種後悔対策？ | 今から接種（遅くても効果）。 |
| 夫感染源？ | 夫ワクチン必須。 |
まとめ：未接種感染の鉄則
ワクチン未 → 感染リスク4倍↑
↓
発症 → 即薬＋産科入院
↓
胎児監視必須（早産30%↑）
↓
**今接種で回避！**
