脳梗塞は、適切な予防措置を講じることで**発症リスクを半分以下に抑えることができる「予防できる病気No.1」**です。特に、日本の脳梗塞の主な原因である「高血圧」「喫煙」「心房細動」の3大リスク因子に集中的に対策することが、あなたの未来を大きく左右します。
脳梗塞の予防法
| 優先度 | 予防法 | 具体的にやるべきこと | 脳梗塞リスク低下効果（エビデンス） |
|---|---|---|---|
| ★★★★★ | 血圧を下げる | ・家庭血圧：135/85未満（診察室なら140/90未満） ・塩分を1日6g以下にする ・降圧薬は医師の指示どおり飲み続ける | 高血圧治療で脳梗塞リスク 40〜50%低下（最も効果大） |
| ★★★★★ | 禁煙 | 完全にタバコをやめる | 禁煙5年でリスクが非喫煙者とほぼ同じに |
| ★★★★★ | 心房細動を見つけて治療する | 50歳以上は脈を自分で触る習慣を 不整脈を疑ったら24時間ホルター心電図 見つかったら即DOAC開始 | 抗凝固薬で心原性脳塞栓 70%減 |
| ★★★★☆ | 糖尿病を厳格に管理 | HbA1c 7.0%未満 SGLT2阻害薬・GLP-1アナログが脳梗塞予防にも効果が高い | 良好な血糖コントロールで 20〜30%低下 |
| ★★★★☆ | 脂質異常症を治療 | LDLコレステロール 100mg/dL未満 スタチン or エゼチミブ・PCSK9阻害薬 | スタチンで 25〜35%低下 |
| ★★★☆☆ | 運動習慣 | 1日30分以上の早歩き または中程度の運動 | 定期運動で 30%リスク低下 |
| ★★★☆☆ | 肥満を解消 | BMI 25未満を目指す 腹囲：男性85cm未満、女性90cm未満 | メタボ解消で 20〜40%低下 |
| ★★★☆☆ | お酒は適量 | 純アルコール20g/日まで休肝日を週2日作る | 飲み過ぎると血圧↑・心房細動↑でリスク増 |
| ★★☆☆☆ | 睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療 | いびき＋昼間の眠気がある人は検査 CPAP治療開始 | SAS治療で脳梗塞リスク 約50%低下 |
年代別・最優先予防リスト
| 年齢 | 最優先でやるべきこと |
|---|---|
| 40代 | 禁煙＋血圧測定開始＋運動習慣 |
| 50代 | 心房細動スクリーニング（脈チェック）＋健診でコレステロール・血糖チェック |
| 60代以上 | 血圧・心房細動・転倒予防（筋トレ＋バランス運動） |
「特に注目されている予防法」
- ウェアラブル機器で心房細動を早期発見
Apple Watch、Fitbit、Galaxy Watchなどで不整脈通知機能が保険適用に
→ 発見→即DOACで予防可能 - ポリピル（複数薬1錠）
血圧＋コレステロール＋アスピリンを1錠にした薬が一部で開始
飲み忘れが激減して予防効果が上がる - 減塩食品の進化
カリウム塩・うま味調味料で「減塩なのに美味しい」が当たり前に
家庭でできる「今日からすぐ予防チェックリスト」
- 血圧計を買って朝晩測る（135/85以上なら即受診）
- タバコを今すぐ捨てる
- 1日30分散歩する（エレベーター→階段）
- 塩分計算アプリで1日6gを目指す
- 脈を10秒触って不整（速い・遅い・飛び）がないかチェック
- 健診結果のコレステロール・血糖・HbA1cを確認
脳梗塞は「予防できる病気No.1」です。
生活習慣を少し変えるだけで、10年後の発症リスクが半分以下になる人もたくさんいます！
