[クモ膜下出血の入院期間]リアル目安:軽症2週間から重症10ヶ月まで、治療法・重症度別のスケジュール

クモ膜下出血(SAH)は、緊急手術を要する疾患ですが、その後の入院期間は治療法や重症度によって大きく異なります。特に2025年現在、体への負担が少ないコイル塞栓術が主流になったことで、入院期間は以前よりも短縮傾向にあります。

クモ膜下出血(SAH)の入院期間 2025年日本のリアル目安

治療法・重症度急性期病院(手術〜ICU)回復期リハビリ病院への転院合計入院期間の目安2025年現在の傾向
軽症(Grade1〜2、コイル、小出血)10〜21日転院不要〜1ヶ月2〜6週間どんどん短縮中
中等症(Grade3、コイル、意識はっきり)2〜4週間1〜3ヶ月2〜4ヶ月一番多いパターン
重症(Grade4〜5、意識障害、手術合併症)4〜10週間3〜6ヶ月4〜10ヶ月ICUが長い
クリッピング手術(開頭)3〜6週間1〜3ヶ月3〜5ヶ月コイルより1〜2週間長い
血管れん縮・水頭症で合併症+2〜8週間延長転院遅れる6ヶ月以上もVPシャントでさらに+1ヶ月
80歳以上・高齢者2〜6週間転院せず老健or自宅へ1〜3ヶ月回復期入れないケース急増

2025年現在の「入院が短くなっている」主な理由

変化内容入院短縮効果
コイル塞栓術が80%超に(開頭より回復2週間早い)−1〜3週間
フローダイバーターで巨大動脈瘤もカテーテル治療に−2週間
回復期リハビリ病院のベッドが10%増加急性期が早く出せる
訪問リハビリ+デイケアが週5日入れられるようになった3ヶ月目から自宅退院OKに
診療報酬で「150日超えると病院収入激減」強制的に退院調整

実際の退院スケジュール例(中等症・コイルの場合)

日数場所・状態
Day 0発症→救急車→CT診断
Day 1〜3コイル塞栓術(クリップなら+3〜5日)
Day 4〜14ICU→HCU→一般病棟(エリル点滴14日間)
Day 15〜30リハビリ開始+水頭症チェック
Day 30前後回復期リハビリ病院へ転院(or 自宅退院)
合計最短3週間 平均2〜3ヶ月

自宅退院できる人の条件(2025年チェックリスト)

  • 杖か歩行器で家の中を1人で歩ける
  • トイレ・風呂が自力か軽介助でできる
  • 家族か訪問介護が1日2回以上来られる
  • 訪問リハビリ+デイケアが週3〜5日入れられる
  • むせずに普通食か刻み食が食べられる