[インフルエンザ検査の種類を比較]迅速抗原、PCR、免疫クロマト法の違いと2025年現場の使い分け

インフルエンザが疑われる場合、医療機関では主に「迅速抗原検査」が使われますが、その裏では、より高精度な「PCR検査」や、新しい「免疫クロマト法」なども存在します。検査の種類によって、結果が出るまでの時間、そして最も重要な「正確さ(感度)」が大きく異なります。

インフルエンザ検査の種類まとめ(2025年現在・日本)

種類所要時間感度(正確さ)主な使用場面費用目安(3割負担)備考
1. 迅速抗原検査(一番多い)10〜15分A型:80〜95%B型:60〜85%ほぼすべてのクリニック・病院約600〜1,200円鼻or喉の綿棒でその場で結果
2. 免疫クロマト法(最新の迅速検査)5〜10分A型:93%前後B型:82%前後一部の大病院・発熱外来約800〜1,500円2023〜2025年に主流になりつつある
3. PCR検査(遺伝子検査)1〜6時間(即日〜翌日)ほぼ100%重症者・入院患者・高齢者施設 学校・職場の集団発生時約1,500〜3,000円鼻咽頭拭い液が必要。偽陰性ほぼゼロ
4. リアルタイムPCR(最強精度)40分〜2時間99.9%以上大病院・大学病院・感染症指定医療機関約2,000〜4,000円コロナ同時検査もできる
5. LAMP法(アイソサーモ)30〜60分98%前後一部の発熱外来・夜間救急約1,800円PCRより少し早い
6. 抗体検査(血液検査)即日〜数日意味なしほぼ使われない過去にかかったかしか分からないので現在は使わない

2025年現在、実際の現場での使い分け

状況使われる検査
普通の内科・小児科に熱で行った→ 99%が「迅速抗原検査」
陰性だったけど絶対インフルっぽい→ 翌日再検査(また迅速)or PCRに切り替え
高齢者・基礎疾患あり・重症化リスク→ 最初からPCRを依頼されることが多い
学校・会社で複数人陽性→ 保健所指示で全員PCRになることも
夜間救急・発熱外来→ 免疫クロマト(新型迅速)or PCR

一言で言うと(2025年)

  • 普通の人はほぼ100%「15分で終わる鼻の綿棒迅速検査」
  • 「絶対に正確に知りたい」「高リスクの人」はPCR
  • 迅速検査が陰性でも症状が強ければ、医者は半分信じて薬を出す

→ つまりほとんどの人は「迅速抗原検査」で十分終わります!
(偽陰性はタイミングで回避すればほぼ問題なし)

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