要支援と要介護の決定的な違い:介護保険サービスが劇的に変わる「ターニングポイント」と、特養入所の現実的な条件

日本の公的介護保険制度において、認定結果が**「要支援」になるか「要介護」になるかは、利用できるサービス、費用負担の上限、そして将来的な特別養護老人ホーム(特養)への入所の可否を分ける決定的なターニングポイント**です。

要支援1・2が**「悪化防止・介護予防」を目的とし、比較的軽度なサービス利用が中心であるのに対し、要介護1〜5は「すでに日常生活に介助が必要」**な状態を指し、訪問介護から特養入所までフルスペックのサービスが利用可能となります。

本記事では、2025年現在の最新基準に基づき、「要支援」と「要介護」のそれぞれの目的、月額支給限度額(要支援1の約50万円から要介護5の約362万円まで)の差、そして特養入所は要介護3以上で優先されるといった、介護の実態を左右する重要な違いを超分かりやすく比較します。ご自身やご家族の現在の状態がどちらに該当し、どのような備えが必要かを明確にしてください。

要支援と要介護の違いを超わかりやすく比較(2025年最新)

項目要支援1・2要介護1〜5
対象者「まだ自立に近いけど、このままでは悪化しそう」「すでに日常生活に介護が必要」
目的悪化防止・介護予防現在の介護状態の維持・緩和
利用できるサービス介護予防サービス(総合事業)フルスペックの介護保険サービス
主なサービス例・週1〜3回のデイサービス ・訪問介護(軽度) ・介護予防通所リハビリ・毎日ヘルパー訪問 ・ショートステイ ・特養・老健入所 ・訪問看護・リハビリ
支給限度額(月)要支援1:約50万円 要支援2:約105万円要介護1:約168万円 → 要介護5:約362万円
ケアマネジメント地域包括支援センターが担当(一部ケアマネも可)居宅介護支援事業所のケアマネが担当
費用負担1〜3割(高額介護サービス費の上限も低い)1〜3割(上限は要介護度に応じて高い)
施設入所基本的に不可(特養・老健は入れない)可能(特に要介護3以上で特養優先入所)
実感できる違い「まだ自分でできることが多い」「家族やヘルパーの手が毎日必要」

具体的な生活イメージ(2025年基準)

状態要支援1〜2の例要介護1〜5の例
食事自分で食べられるが片付けが面倒むせやすい、介助が必要
入浴自分で入れるが転倒が心配1人で入れない(介助or見守り必須)
移動杖・歩行器で歩けるが遅い車いすor寝たきり
認知症軽度(忘れ物多い程度)中〜重度(徘徊・暴言あり)
1日の介護時間週数時間〜1日1〜2時間1日数時間〜終日介護

2025年現在で一番重要なポイント

項目要支援1・2要介護1〜5
将来の特養入所ほぼ不可能(待機者でも優先されない)要介護3以上なら優先入所対象
サービスの上限超えると全額自己負担上限が高く、実質的に必要なサービスはほぼ使える
ケアプラン作成市町村主導(総合事業)本人・家族の希望を反映しやすい

まとめ

  • 要支援 → 「まだ大丈夫だけど予防が必要」 
  • 要介護 → 「もう一人では生活が成り立たない」

要支援2から要介護1への移行は「介護のターニングポイント」と言われ、ここで特養の待機登録が現実的になります。