心筋梗塞（急性心筋梗塞）は日本人の死因第2位（厚生労働省2024年）。
死亡率は治療の早さで劇的に変わるが、突然死の原因No.1です。
以下、死亡率・突然死リスク・予防をデータ＋比較表でわかりやすくまとめます。
1. 死亡率（全体・年齢別・性別）
| 項目 | 死亡率（2024年データ） |
|---|
| 院内死亡率（入院中） | 約8.5%（日本循環器学会） |
| 30日死亡率 | 約10〜12% |
| 1年死亡率 | 約15〜20%（再発・心不全含む） |
| 年齢別（院内） | 40代：2% / 60代：6% / 80代：20%超 |
| 性別 | 男性：8% / 女性：15%（非典型症状で見逃されやすい） |
| 治療遅れ別 | 発症6時間以内：5% / 12時間超：30%超 |
治療が1時間遅れるごとに死亡率+7.5%（国際心臓学会）
2. 突然死との関係
| 項目 | 詳細 |
|---|
| 心筋梗塞が原因の突然死 | 約70%（日本救急医学会） |
| 発症場所 | 50%が自宅、30%が就寝中 |
| 初発症状で突然死 | 約20〜30%（初発＝即死） |
| リスク高い時間帯 | 朝6〜9時（血圧・血栓活性↑） |
| 前兆なし率 | 約40%（特に男性・喫煙者） |
日本：年間約7万人が心筋梗塞で突然死（推計）
3. 死亡率を下げる「時間勝負」
| 時間 | 死亡率 | 治療内容 |
|---|
| 発症〜2時間 | 5%以下 | PCI（カテーテル）で血管開通 |
| 〜6時間 | 5〜10% | 血栓溶解療法も有効 |
| 〜12時間 | 15〜20% | 心筋壊死進行 |
| 12時間超 | 30%超 | 心不全・ショック合併 |
「ゴールデンアワー（発症90分以内）」で死亡率 半減
4. リスク別死亡率（ハイリスク群）
| リスク要因 | 死亡率上昇 |
|---|
| 糖尿病 | 2倍 |
| 高血圧 | 1.5倍 |
| 喫煙 | 3倍 |
| 家族歴 | 2倍 |
| 高齢（75歳以上） | 5倍 |
| 前壁梗塞（心臓前面） | 3倍（心不全リスク↑） |
5. 突然死を防ぐ「3つの警告サイン」
| サイン | 対応 |
|---|
| 胸痛20分以上 | 即119番 |
| 冷や汗＋吐き気 | 安静＋救急 |
| 安静時でも息切れ | 循環器受診 |
女性は「疲労感・吐き気」が前兆 → 見逃し厳禁
6. 死亡率低下の鍵：予防と早期対応
| 対策 | 効果 |
|---|
| 禁煙 | 突然死リスク 50%減 |
| 運動（週150分） | 30%減 |
| スタチン服用 | 40%減 |
| AED＋心肺蘇生 | 生存率 3倍 |
| ウェアラブル（Apple Watchなど） | 不整脈検知で早期受診↑ |
まとめ
| 状況 | 生存率 |
|---|
| 発症90分以内にPCI | 95%以上 |
| 自宅で突然死（救急なし） | 生存率5%未満 |
| 胸痛を「様子見」 | 死亡率3倍 |
