新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の感染症法上の位置づけが「5類」に移行し、検査や陽性時の対応は大きく変わりました。発熱や咳が出た場合、「どの検査を、どこで、どれくらいの費用で」受けられるのか、そして陽性だった場合の最新の行動ルールを知っておくことが重要です。本記事では、PCR、抗原定量、抗原定性キットなど各種検査の特徴から、薬局での購入方法、そして自己判断が基本となった後の自宅療養の目安まで、日本国内の最新情報をわかりやすく解説します。
1. 主な検査の種類
| 検査方法 | 検出対象 | 精度 | 所要時間 | 主な用途 |
|---|---|---|---|---|
| PCR検査 | ウイルスの遺伝子（RNA） | 非常に高い | 数時間〜1日 | 確定診断、症状あり・濃厚接触者 |
| 抗原定量検査 | ウイルスのタンパク質 | 高い | 15〜30分 | 医療機関での迅速診断 |
| 抗原定性検査 | ウイルスのタンパク質 | 中程度（偽陰性に注意） | 15〜30分 | 簡易キット、自宅検査 |
| 抗体検査 | 過去の感染を示す抗体 | 感染後1〜2週間で陽性 | 15〜30分 | 過去感染の確認（現在感染は不可） |
2. 検査の受け方（日本国内）
① 医療機関で受ける場合
- 対象者：発熱・咳などの症状がある人、濃厚接触者、渡航・イベント参加目的など
- 費用：公費負担（無料）の場合あり（自治体による）。自費の場合：PCR 約5,000〜15,000円、抗原検査 約2,000〜5,000円
- 予約：多くの医療機関で事前予約必須（電話・WEB）
- 注意：発熱外来・PCRセンターは減少傾向。かかりつけ医に相談を。
② 薬局・キットで受ける場合（抗原検査キット）
- 販売場所：薬局、ドラッグストア、Amazonなど
- 価格：1回分 約1,000〜2,500円（第1類医薬品）
- 使用方法：鼻腔ぬぐい液をキットに滴下 → 15分で判定
- 注意：
- 第1類医薬品は薬剤師の説明が必要
- 陰性でも症状があれば医療機関受診を
- 偽陰性リスクあり（特に無症状時）
③ 空港・イベントでの検査
- 入国時：検疫での抗原定量検査（無料）が一部継続
- イベント：主催者指定の抗原検査証明が必要な場合あり
3. 陽性時の対応
| 状況 | 対応 |
|---|---|
| 症状なし | 自宅療養（5日間目安）、保健所への届出は任意 |
| 症状あり | 医療機関受診（オンライン診療も可）、解熱後24時間＋発症後5日で解除 |
| 高齢者・基礎疾患あり | 早めの受診・抗ウイルス薬（パキロビッド等）処方可 |
※ 2023年5月8日より「2類」→「5類」へ移行
→ 自己判断での療養が基本。保健所の積極的疫学調査は終了。
4. よくある質問
Q. 陰性でも感染していないとは限らない？
→ はい。特に抗原定性キットは偽陰性リスク高。症状があれば再検査を。Q. ワクチン接種者は検査不要？
→ いいえ。ワクチン接種でも感染・発症する（ブレークスルー感染）。Q. 抗体検査で免疫がわかる？
→ 抗体価は感染防御力の指標にならない（WHO見解）。現在はほぼ使われない。
5. 最新トピック
- 変異株対応：最新キットは BA.2.86系（JN.1等）にも対応
- オンライン検査：唾液PCRキットの郵送検査サービスが人気（約5,000円）
- 学校・職場のルール：陽性時の出勤停止は企業・学校判断（5〜7日が主流）
まとめ
| 目的 | おすすめ検査 |
|---|---|
| 今感染しているか知りたい | PCR or 抗原定量 |
| すぐ結果が欲しい | 抗原定性キット（薬局） |
| 過去に感染したか知りたい | 抗体検査（ほぼ不要） |
